Questões de Medicina

As lesões por esforços repetitivos (LER) ou distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) têm-se constituído em grande problema de saúde pública no Brasil. Quanto a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

No Brasil, os primeiros casos classificados como LER/DORT foram descritos nos anos 80 do século XX.

• C. Certo
• E. Errado

Reações de hipersensibilidade (erupções cutâneas) decorrentes do uso de medicamentos podem expressar-se de várias formas clínicas, que vão desde lesões isoladas até situações clínicas multissistêmicas que podem ser letais. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. No tratamento da síndrome de Lyell, em adição às medidas de suporte, as evidências atuais recomendam, de forma inequívoca, o uso de corticosteróides sistêmicos para controle dessa farmacodermia.

• C. Certo
• E. Errado

As formas mais habituais das doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa, basicamente caracterizadas por inflamação crônica do intestino e de etiologia ainda não totalmente esclarecida. A respeito dessas moléstias, julgue os próximos itens.

Artrite, eritema nodoso, pioderma gangrenoso e episclerite são exemplos de manifestações extraintestinais decorrentes dessas doenças.

• C. Certo
• E. Errado

As lesões por esforços repetitivos (LER) ou distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) têm-se constituído em grande problema de saúde pública no Brasil. Quanto a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

O INSS define a LER/DORT como síndrome relacionada ao trabalho e caracterizada pela ocorrência de sintomas como dor, parestesia e sensação de peso ou fadiga.

• C. Certo
• E. Errado

Reações de hipersensibilidade (erupções cutâneas) decorrentes do uso de medicamentos podem expressar-se de várias formas clínicas, que vão desde lesões isoladas até situações clínicas multissistêmicas que podem ser letais. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. A síndrome de Stevens-Johnson é manifestação clínica grave, por vezes fatal, de eritema bolhoso — eritema multiforme major —, na qual verifica-se o acometimento de duas ou mais superfícies mucosas, geralmente desencadeado por vários medicamentos, dos quais se destacam as sulfas, os anticonvulsivantes e os antiinflamatórios não-esteroidais.

• C. Certo
• E. Errado

Pedro, de 50 anos de idade, procurou atendimento no serviço de pronto atendimento de um hospital queixando-se de intensa dor epigástrica, com irradiação para o dorso, iniciada havia uma semana e agravada nas 12 horas anteriores ao antendimento. A dor não se alterava com alimentação e não estava associada a náuseas, vômitos, distúrbios no trânsito intestinal, febre ou sudorese. Pedro tem antecedentes de etilismo crônico, ingeria uma garrafa de aguardente, diariamente, até a sua admissão no serviço médico. O exame físico mostrou sinais vitais normais, moderada agitação e tremor de extremidades. Mucosas desidratadas, sem achados cardiovasculares e respiratórios anormais. O abdome apresentava ruídos hidro-aéreos normais e moderada dor à palpação epigástrica. Estavam ausentes visceromegalias e dor à descompressão brusca. Apresentava equimose periumbilical evidente. O exame laboratorial mostrou leucócitos totais de 4.200 células/:L, hematócrito de 31,8%, glicose, sódio e potássio séricos dentro dos limites da normalidade, TGO de 103 U/L, TGP de 40 U/L, bilirrubina total de 0,5 mg/dL, fosfatase alcalina de 288 UI/L.

Tendo como base as informações apresentadas acima, julgue os itens a seguir.

A confirmação (ou exclusão) do diagnóstico e da possível etiologia da dor abdominal depende, entre outros exames, da dosagem dos níveis séricos das enzimas pancreáticas, amilase e(ou) lipase e da realização de exames de imagem como, por exemplo, radiografias simples de abdome e de tórax e ultrasonografia abdominal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a doenças infecciosas causadas por vírus.

O quadro clínico da febre amarela geralmente é composto de febre alta de início súbito, sensação de mal-estar, cefaléia, mialgia, calafrios, náuseas, vômitos e, eventualmente, diarréia. Após 3 ou 4 dias, a maioria dos doentes recupera-se completamente e fica permanentemente imunizado contra a doença.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda com relação a essa situação clínica hipotética, julgue os itens a seguir. São exemplos de opções terapêuticas que podem ser usadas corretamente no tratamento conservador do distúrbio hidreletrolítico apresentado pelo paciente hipotético: restrição dietética ao potássio, resinas de troca iônica (por via oral ou retal), correção da acidose metabólica por meio de infusão de solução de bicarbonato de sódio, infusão de soluções de cálcio (por via intravenosa) e nebulização com drogas beta-2 agonistas, como o albuterol.

• C. Certo
• E. Errado

Pedro, de 50 anos de idade, procurou atendimento no serviço de pronto atendimento de um hospital queixando-se de intensa dor epigástrica, com irradiação para o dorso, iniciada havia uma semana e agravada nas 12 horas anteriores ao antendimento. A dor não se alterava com alimentação e não estava associada a náuseas, vômitos, distúrbios no trânsito intestinal, febre ou sudorese. Pedro tem antecedentes de etilismo crônico, ingeria uma garrafa de aguardente, diariamente, até a sua admissão no serviço médico. O exame físico mostrou sinais vitais normais, moderada agitação e tremor de extremidades. Mucosas desidratadas, sem achados cardiovasculares e respiratórios anormais. O abdome apresentava ruídos hidro-aéreos normais e moderada dor à palpação epigástrica. Estavam ausentes visceromegalias e dor à descompressão brusca. Apresentava equimose periumbilical evidente. O exame laboratorial mostrou leucócitos totais de 4.200 células/:L, hematócrito de 31,8%, glicose, sódio e potássio séricos dentro dos limites da normalidade, TGO de 103 U/L, TGP de 40 U/L, bilirrubina total de 0,5 mg/dL, fosfatase alcalina de 288 UI/L.

Tendo como base as informações apresentadas acima, julgue os itens a seguir.

A equimose periumbilical observada, também denominada sinal de Cullen, decorre de processo inflamatório retroperitoneal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a doenças infecciosas causadas por vírus.

A transmissão da febre amarela em área silvestre ocorre principalmente por intermédio de mosquitos do gênero Aedes aegypti.

• C. Certo
• E. Errado