Questões de Medicina

Um paciente com 56 anos de idade, tabagista há vários anos, é portador de síndrome de estenose pilórica e será submetido a tratamento cirúrgico. Considerando esse caso e os procedimentos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

Nas primeiras horas após a laparotomia, a cicatriz cirúrgica deve encontrar-se exclusivamente na fase inflamatória da cicatrização.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a doenças infecciosas causadas por vírus.

O agente etiológico da dengue é um arbovírus do gênero Flavivirus, da família Flaviviridae, com 4 sorotipos conhecidos.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem, com 35 anos de idade, morador de Brasília, procurou atendimento médico no DF relatando que há três dias, cerca de dez dias após ter chegado de viagem turística no interior do Maranhão, passou a apresentar calafrios intensos, seguidos de febre alta (cerca de 40 ºC), sudorese profusa e fraqueza. No dia do atendimento, passou a apresentar cefaléia holocraniana intensa, vômitos, sonolência, importante diminuição do volume urinário, com urina escurecida (cor de coca-cola), e mal-estar geral. O exame físico mostrou paciente sonolento, taquipnéico, ictérico +2/+4, com temperatura axilar de 40 ºC, pressão arterial de 95 mmHg × 55 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, pulso arterial filiforme e irregular, ritmo cardíaco taquicárdico, extra-sístoles freqüentes e presença de atrito pericárdico. Os exames pulmonar e abdominal não mostraram anormalidades. Os resultados dos exames laboratoriais desse paciente estão descritos na tabela abaixo. Além deles, a gasometria arterial (ar ambiente) mostrou pH = 7,1 (acidose metabólica não-compensada por alcalose respiratória) e hipoxemia leve. Foi realizado um eletrocardiograma convencional.

Com relação a essa situação clínica hipotética, julgue os seguintes itens.

A hipoglicemia verificada no paciente, que faz parte dos critérios de avaliação da gravidade da moléstia, tem como mecanismos prováveis o consumo de glicose pelo grande número de parasitos presentes no sangue periférico e(ou) a depleção do glicogênio hepático devido à redução da ingestão alimentar por vários dias, conseqüência da doença febril aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 56 anos de idade, tabagista há vários anos, é portador de síndrome de estenose pilórica e será submetido a tratamento cirúrgico. Considerando esse caso e os procedimentos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

No período pós-operatório, o paciente poderá permanecer com sonda nasogástrica, cujo débito deverá ser reposto com infusão de colóides.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a doenças infecciosas causadas por vírus.

A transmissão do vírus Ebola se dá por meio de seringas e agulhas reutilizadas e pelo contato sexual.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem, com 35 anos de idade, morador de Brasília, procurou atendimento médico no DF relatando que há três dias, cerca de dez dias após ter chegado de viagem turística no interior do Maranhão, passou a apresentar calafrios intensos, seguidos de febre alta (cerca de 40 ºC), sudorese profusa e fraqueza. No dia do atendimento, passou a apresentar cefaléia holocraniana intensa, vômitos, sonolência, importante diminuição do volume urinário, com urina escurecida (cor de coca-cola), e mal-estar geral. O exame físico mostrou paciente sonolento, taquipnéico, ictérico +2/+4, com temperatura axilar de 40 ºC, pressão arterial de 95 mmHg × 55 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, pulso arterial filiforme e irregular, ritmo cardíaco taquicárdico, extra-sístoles freqüentes e presença de atrito pericárdico. Os exames pulmonar e abdominal não mostraram anormalidades. Os resultados dos exames laboratoriais desse paciente estão descritos na tabela abaixo. Além deles, a gasometria arterial (ar ambiente) mostrou pH = 7,1 (acidose metabólica não-compensada por alcalose respiratória) e hipoxemia leve. Foi realizado um eletrocardiograma convencional.

Com relação a essa situação clínica hipotética, julgue os seguintes itens.

A hipótese diagnóstica mais provável na situação apresentada é de malária grave, geralmente causada pelo Plasmodium malarie.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 56 anos de idade, tabagista há vários anos, é portador de síndrome de estenose pilórica e será submetido a tratamento cirúrgico. Considerando esse caso e os procedimentos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

A irrigação arterial do estômago é feita, na maioria dos casos, por ramos do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a doenças infecciosas causadas por vírus.

A idade influencia a velocidade de progressão da AIDS. A doença nos indivíduos infectados após os 35 anos de idade costuma evoluir mais lentamente do que nos infectados na adolescência ou juventude.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem, com 18 anos de idade, foi levado ao pronto-socorro por estar apresentando dificuldade de engolir e de abrir a boca, devido a endurecimento dos músculos da face. Relatou que há 10 dias sofreu lesão perfurocontusa ao pisar em um prego, lavou a lesão e não procurou assistência médica. Ao exame físico, observou-se paciente em posição de opistótono afebril, com hipertonia dos músculos masseteres (trismo), rigidez de nuca, rigidez da parede abdominal e dispnéia leve. O exame segmentar não apresentou anormalidades.

Com relação a essa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.

Envenenamento por estricnina, hipocalcemia e histeria são exemplos de condições clínicas que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial desse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 56 anos de idade, tabagista há vários anos, é portador de síndrome de estenose pilórica e será submetido a tratamento cirúrgico. Considerando esse caso e os procedimentos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

O preparo pré-operatório desse paciente para ressecção gástrica pode causar alcalose metabólica.

• C. Certo
• E. Errado