Questões de Medicina

Julgue os itens seguintes, relativos a doenças infecciosas causadas por vírus.

ELISA, imunofluorescência e Western-blot são três testes para o diagnóstico sorológico do HIV.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem, com 18 anos de idade, foi levado ao pronto-socorro por estar apresentando dificuldade de engolir e de abrir a boca, devido a endurecimento dos músculos da face. Relatou que há 10 dias sofreu lesão perfurocontusa ao pisar em um prego, lavou a lesão e não procurou assistência médica. Ao exame físico, observou-se paciente em posição de opistótono afebril, com hipertonia dos músculos masseteres (trismo), rigidez de nuca, rigidez da parede abdominal e dispnéia leve. O exame segmentar não apresentou anormalidades.

Com relação a essa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.

A instabilidade autonômica (disautonomia) pode associar-se a esse quadro clínico, o que ocorre geralmente na fase aguda — um a dois dias após o início dos espasmos. A disautonomia expressa-se usualmente como hipertensão lábil, taquicardia, estados febris e hipertermia, porém essas manifestações são benignas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 56 anos de idade, tabagista há vários anos, é portador de síndrome de estenose pilórica e será submetido a tratamento cirúrgico. Considerando esse caso e os procedimentos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

O tabagismo está relacionado a complicações respiratórias graves, mas as complicações infecciosas possíveis no paciente descrito são devidas à desnutrição.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a doenças infecciosas causadas por vírus.

O HTLV-I é endêmico nas regiões sul e sudeste brasileiras; na região nordeste, houve apenas um caso detectado de portador desse vírus.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem, com 18 anos de idade, foi levado ao pronto-socorro por estar apresentando dificuldade de engolir e de abrir a boca, devido a endurecimento dos músculos da face. Relatou que há 10 dias sofreu lesão perfurocontusa ao pisar em um prego, lavou a lesão e não procurou assistência médica. Ao exame físico, observou-se paciente em posição de opistótono afebril, com hipertonia dos músculos masseteres (trismo), rigidez de nuca, rigidez da parede abdominal e dispnéia leve. O exame segmentar não apresentou anormalidades.

Com relação a essa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico de tétano acidental deve ser considerado. Entretanto, o tratamento específico somente deve ser iniciado após confirmação laboratorial sorológica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 56 anos de idade, tabagista há vários anos, é portador de síndrome de estenose pilórica e será submetido a tratamento cirúrgico. Considerando esse caso e os procedimentos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

O exame físico do paciente poderá mostrar o “sinal do vascolejo”.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a doenças infecciosas causadas por vírus.

O HTLV-I é um retrovírus associado ao desenvolvimento de linfoma e doença degenerativa neurológica, caracterizada por mielopatia e paraparesia espástica.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda em relação à oftalmologia, julgue os itens subseqüentes.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um homem, com 55 anos de idade, buscou atendimento de emergência relatando que, enquanto estava assistindo a uma sessão de cinema, apresentou subitamente dor intensa no olho direito, redução e turvação da visão nesse olho e passou a ver halos coloridos ao redor das luzes. O paciente relatou também náuseas e um episódio de vômito. O exame físico oftalmológico mostrou presença de vermelhidão, córnea turva, pupila dilatada e não-reativa à luz à direita. A tonometria revelou pressão intra-ocular direita de 60 mmHg.

Nessa situação, o quadro clínico é fortemente sugestivo do diagnóstico de glaucoma crônico, que pode resultar em cegueira em poucos dias se não for adequadamente tratado por meio de, por exemplo, acetazolamida (tópica ou intravenosa) e colírios anticolinérgicos midriáticos.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao quadro clínico de uma paciente com 31 anos de idade, portadora de nódulo tireoidiano confirmado por meio de cintilografia de tireóide com laudo de nódulo frio, julgue os seguintes itens.

Caso a paciente apresente uma lesão maligna, os tipos histológicos mais prováveis serão os carcinomas papilar e folicular.

• C. Certo
• E. Errado

Os transtornos do humor são causas freqüentes de morbidade na população, sendo responsáveis por grande parte dos afastamentos do trabalho. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Classifica-se como ciclotimia, o rebaixamento crônico do humor sem gravidade suficiente para a definição de transtorno depressivo recorrente.

• C. Certo
• E. Errado