Questões de Medicina

Julgue os itens a seguir, relativos a doenças ocupacionais associadas a riscos químicos e físicos.

Eritema pérnio e frostbite são exemplos de doenças causadas pelo efeito de congelamento de extremidades.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem, com 38 anos de idade, procurou o pronto-socorro relatando que há seis horas vinha apresentando dor intensa no abdome (flanco direito). Negou vômito, febre, constipação ou diarréia. Relatou ter fumado crack duas horas antes do início da dor. Negou precordialgia, falta de ar, história de úlcera péptica e outras doenças prévias. É tabagista e etilista leve. O exame físico mostrou paciente com fáscies de dor, pressão arterial de 110 mmHg × 72 mmHg, freqüência cardíaca de 74 bpm, 17 respirações por minuto, temperatura axilar de 36,8 ºC, abdome difusamente doloroso à palpação com dor à descompressão brusca, presença do sinal de Jobert, sem tumorações palpáveis e ausência de dor ou sangramento ao toque retal. O restante do exame foi considerado normal. Os exames laboratoriais revelaram eletrólitos, função hepática e urina (EAS) normais. O hemograma mostrou 13.000 leucócitos por milímetro cúbico (60% neutrófilos, 28% linfócitos), hematócrito de 36% e 280.000 plaquetas por milímetro cúbico. Radiografias simples de abdome evidenciaram padrão inespecífico de distribuição gasosa. Radiografia de tórax revelou área cardíaca normal e presença de ar livre sob o diafragma.

Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens a seguir.

O fato de o paciente ter consumido crack não tem qualquer relação etiofisiopatogênica com as manifestações clínicas apresentadas, sendo, portanto, eventos independentes.

• C. Certo
• E. Errado

Arteriografia coronária realizada no período agudo do infarto do miocárdio, sem elevação do segmento ST, mostra que a artéria relacionada à área do infarto

• A.

  sempre está ocluída.

• B.

  está ocluída em 60 a 85% dos casos.

• C.

  está ocluída em 40 a 50% dos casos.

• D.

  está ocluída em 10 a 20% dos casos.

• E.

  nunca está ocluída.

Uma senhora com 63 anos de idade, em menopausa há 10 anos, apresenta história de sangramento vaginal discreto e contínuo nos últimos três meses. Nunca fez uso de terapia de reposição hormonal. A história clínica e o exame físico não demonstraram nenhuma anormalidade. A citologia cervical foi negativa para malignidade.

Em relação a esse caso, é correto afirmar que

a atrofia de endométrio pode ser a etiologia do sangramento, pois é a causa mais comum desse distúrbio na pós-menopausa.

• C. Certo
• E. Errado

É INCORRETO afirmar que a suspensão da medida de segurança exige

• A.

  ação de cessação de periculosidade.

• B.

  cumprimento prévio do período mínimo previsto em lei para o tratamento.

• C.

  inexistência de características hediondas no ato praticado.

• D.

  perícia para avaliação de periculosidade.

Julgue os itens a seguir, relativos a doenças ocupacionais associadas a riscos químicos e físicos.

A exposição dos trabalhadores ao cimento pode gerar casos de hiperceratose e paroníquia.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem, com 38 anos de idade, procurou o pronto-socorro relatando que há seis horas vinha apresentando dor intensa no abdome (flanco direito). Negou vômito, febre, constipação ou diarréia. Relatou ter fumado crack duas horas antes do início da dor. Negou precordialgia, falta de ar, história de úlcera péptica e outras doenças prévias. É tabagista e etilista leve. O exame físico mostrou paciente com fáscies de dor, pressão arterial de 110 mmHg × 72 mmHg, freqüência cardíaca de 74 bpm, 17 respirações por minuto, temperatura axilar de 36,8 ºC, abdome difusamente doloroso à palpação com dor à descompressão brusca, presença do sinal de Jobert, sem tumorações palpáveis e ausência de dor ou sangramento ao toque retal. O restante do exame foi considerado normal. Os exames laboratoriais revelaram eletrólitos, função hepática e urina (EAS) normais. O hemograma mostrou 13.000 leucócitos por milímetro cúbico (60% neutrófilos, 28% linfócitos), hematócrito de 36% e 280.000 plaquetas por milímetro cúbico. Radiografias simples de abdome evidenciaram padrão inespecífico de distribuição gasosa. Radiografia de tórax revelou área cardíaca normal e presença de ar livre sob o diafragma.

Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens a seguir.

Há elementos que permitem o diagnóstico de abdome agudo perfurativo.

• C. Certo
• E. Errado

Na angina instável e no infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST, NÃO indica-se o uso de

• A. inibidor da ECA.
• B. beta-bloqueador.
• C. nitroglicerina sublingual.
• D. aspirina.
• E. trombolítico.

Uma senhora com 33 anos de idade, que apresentou desenvolvimento puberal normal, queixa-se de ausência de menstruação nos últimos quatorze meses e relata sentir ondas de calor. É nuligrávida e deseja engravidar. Um teste de gravidez resultou negativo e um teste com administração de progesterona não resultou em sangramento. A dosagem de FSH e LH identificou níveis séricos de 94 mUI/mL e 68 mUI/mL, respectivamente.

Em relação a esse caso hipotético, seria recomendável

tratar com indutor da ovulação, como citrato de clomifeno, e orientar quanto aos coitos programados visando gestação.

• C. Certo
• E. Errado

É CORRETO afirmar que a aplicação de medida de segurança deve estar subsidiada por uma ação pericial capaz de identificar

• A.

  incapacidade de entendimento e de autodeterminação.

• B.

  indicativos de crueldade e indiferença ética.

• C.

  modificadores biológicos da responsabilidade.

• D.

  presença de culpa subjetiva.