Questões de Medicina

Julgue os itens a seguir, relativos a doenças ocupacionais associadas a riscos químicos e físicos.

Pé de imersão ocorre em trabalhadores com os pés expostos ou sem proteção adequada por longos períodos a ambientes úmidos. Os pés se tornam frios, adormecidos, azulados, sem pulso e, às vezes, com tegumento macerado.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem, com 38 anos de idade, procurou o pronto-socorro relatando que há seis horas vinha apresentando dor intensa no abdome (flanco direito). Negou vômito, febre, constipação ou diarréia. Relatou ter fumado crack duas horas antes do início da dor. Negou precordialgia, falta de ar, história de úlcera péptica e outras doenças prévias. É tabagista e etilista leve. O exame físico mostrou paciente com fáscies de dor, pressão arterial de 110 mmHg × 72 mmHg, freqüência cardíaca de 74 bpm, 17 respirações por minuto, temperatura axilar de 36,8 ºC, abdome difusamente doloroso à palpação com dor à descompressão brusca, presença do sinal de Jobert, sem tumorações palpáveis e ausência de dor ou sangramento ao toque retal. O restante do exame foi considerado normal. Os exames laboratoriais revelaram eletrólitos, função hepática e urina (EAS) normais. O hemograma mostrou 13.000 leucócitos por milímetro cúbico (60% neutrófilos, 28% linfócitos), hematócrito de 36% e 280.000 plaquetas por milímetro cúbico. Radiografias simples de abdome evidenciaram padrão inespecífico de distribuição gasosa. Radiografia de tórax revelou área cardíaca normal e presença de ar livre sob o diafragma.

Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens a seguir.

Há elementos que permitem o diagnóstico de abdome agudo perfurativo.

• C. Certo
• E. Errado

Define-se hipertensão na gravidez quando

• A.

  a pressão arterial for maior do que 140 × 90 mmHg.

• B.

  a pressão arterial for maior do que 130 × 80 mmHg.

• C.

  ocorrer um aumento maior que 30 mmHg na pressão sistólica durante a gestação.

• D.

  ocorrer um aumento maior que 15 mmHg na pressão diastólica durante a gestação.

• E.

  ocorrer um aumento maior que 30 mmHg na pressão sistólica e maior que 15 mmHg na pressão diastólica, durante a gestação.

Uma senhora com 33 anos de idade, que apresentou desenvolvimento puberal normal, queixa-se de ausência de menstruação nos últimos quatorze meses e relata sentir ondas de calor. É nuligrávida e deseja engravidar. Um teste de gravidez resultou negativo e um teste com administração de progesterona não resultou em sangramento. A dosagem de FSH e LH identificou níveis séricos de 94 mUI/mL e 68 mUI/mL, respectivamente.

Em relação a esse caso hipotético, seria recomendável

avaliar anticorpos para tireóide e supra-renal.

• C. Certo
• E. Errado

É CORRETO afirmar, entre os fatores responsáveis pelos efeitos colaterais da clozapina, NÃO se inclui o bloqueio de receptores

• A.

  alfa 1.

• B.

  H 1.

• C.

  M 1.

• D.

  NA.

Julgue os itens a seguir, relativos a doenças ocupacionais associadas a riscos químicos e físicos.

Hiperemia reticulada, teleangiectasia e melanodermia caracterizam quadro de urticária pelo calor.

• C. Certo
• E. Errado

A perfuração do apêndice vermicular que leva a quadro de abdome agudo é uma das principais complicações da apendicite aguda. Acerca desse tema, julgue os próximos itens. Exames de ultra-sonografia abdominal, de tomografia computadorizada helicoidal e técnicas mais recentes de ressonância magnética nuclear do abdome são exemplos de exames de imagem que podem ser úteis no diagnóstico dessa condição clínica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 35 anos, na 24^a semana de gestação, apresenta glicemia plasmática de 140 mg/dL, 1 hora após a ingestão de 50 g de glicose. O seu IMC antes da gravidez era de 28 kg/m², tendo aumentado 3 kg de peso. O médico recomenda dieta com restrição calórica, sem açúcar livre e exercícios físicos. Após 2 semanas o peso é o mesmo, a glicemia de jejum é de 108 mg/dL e a pósprandial (2 horas) é de 134 mg/dL. Esses valores são confirmados após uma semana. A conduta correta é

• A.

  administrar metformina às refeições.

• B.

  aumentar a restrição calórica e intensificar os exercícios físicos.

• C.

  iniciar tratamento com insulina.

• D.

  repetir os testes laboratoriais semanalmente.

• E.

  iniciar tratamento com sulfoniluréia.

Acerca do poliidrâmnio, julgue os seguintes itens.

Entre as complicações dele decorrentes estão o descolamento prematuro de placenta, apresentações anômalas e hemorragia pós-parto.

• C. Certo
• E. Errado

É CORRETO afirmar que, entre os efeitos adversos causados pelo bloqueio dos recepto-res muscarínicos da acetilcolina, NÃO se inclui a

• A.

  constipação.

• B.

  salivação diminuída.

• C.

  tontura.

• D.

  visão borrada.