Questões de Medicina

Um homem com 30 anos de idade, sem relato de doença prévia, veio do interior visitar parente na capital. Foi recebido com almoço contendo vários frutos do mar (ostra, camarão, siri, caranguejo, camarão). Minutos após a ingestão desses alimentos, começou a lacrimejar, a apresentar edema nas pálpebras e nos lábios, associado ao aparecimento de lesões avermelhadas no tronco e nos membros, extremamente pruriginosas. Seguiram-se a esse quadro clínico falta de ar, voz rouca e abafada e, segundo o paciente, sensação de bolo na garganta.

Em relação ao quadro clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

Na situação clínica em apreço, tem-se um quadro de urticária aguda, associada a angioedema, com potencial risco de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando-se que a população brasileira total seja atualmente cerca de 170 milhões de habitantes, é correto considerar que aproximadamente 30 milhões de homens estão atualmente com mais de quarenta anos de idade. Essas cifras levam à estimativa que cerca de 45 mil brasileiros a cada ano recebem diagnóstico de câncer de próstata e 8 mil homens morrem em decorrência de complicações decorrentes dessa doença. Com referência ao câncer prostático, julgue os itens que se seguem.

Em torno de 40% dos homens entre 60 e 80 anos de idade têm foco microscópico de adenocarcinoma bem diferenciado.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo Kaplan e Sadock (1999), os transtornos afetivos são mais bem considerados como síndromes (em vez de doenças distintas), que consistem de um grupo de sinais e sintomas mantidos por um período de semanas a meses; representam um afastamento significativo do funcionamento habitual do indivíduo e tendem a ser recorrentes, freqüentemente de forma periódica ou cíclica. A respeito dos referidos transtornos, julgue os itens a seguir.

O termo dupla depressão deve ser utilizado para descrever doença clínica com um episódio superposto de depressão maior.

• C. Certo
• E. Errado

Devido à importância das pneumonias como causa de óbito nos primeiros cinco anos de vida nos países em desenvolvimento, a OMS e OPAS definiram critérios para diagnóstico e conduta nos casos suspeitos. Qual é o sinal clínico preditivo para essa enfermidade que deve valorizado pelo pediatra?

• A.

  Toxemia.

• B.

  Tiragens.

• C.

  Gemência.

• D.

  Taquipnéia.

• E.

  Batimento aletas nasais.

A insuficiência renal aguda (IRA) é uma situação clínica grave. Cerca de 30% dos pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva apresentam essa condição. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes.

As drogas antiinflamatórias não-esteroidais podem ser responsáveis pelo desenvolvimento ou agravamento de IRA em pacientes com insuficiência cardíaca, pois impedem a dilatação das arteríolas aferentes induzida pelas prostaglandinas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 30 anos de idade queixa-se de crises de vertigem, zumbido intenso e sensação de pressão no ouvido direito e cefaléia intensa. As crises iniciaram-se há 5 anos. Durante as crises, a audição no ouvido direito diminui.

Em vista desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O caso descrito sugere diagnóstico de vertigem paroxística benigna.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de epifisiólise do quadril, julgue os itens seguintes.

O tratamento é cirúrgico (epifisiodese) para prevenção de progressão do deslizamento.

• C. Certo
• E. Errado

A descoberta dos anticorpos monoclonais constituiu um novo caminho na terapia oncológica e o início da era da terapia alvoespecífico. Acerca dessa nova modalidade de tratamento, julgue os itens subseqüentes.

O trastuzumab deve ser utilizado em pacientes com câncer de mama metastático cujas células apresentem superexpressão do receptor do fator de crescimento epidérmico do tipo 2 (HER-2).

• C. Certo
• E. Errado

A doença inflamatória pélvica aguda (DIP) quando recorrente em jovens com vida sexual ativa, pode ter como conseqüência a esterilidade. Com relação a essa enfermidade, julgue os itens a seguir.

Geralmente, a DIP tem etiologia polimicrobiana.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 56 anos de idade é atendida no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, extremamente intensa, seguida de perda da consciência. Quadro semelhante, porém de menor intensidade, ocorrera três semanas antes, com remissão completa em 24 h. Ela queixa-se de cefaléia intensa, e seu exame de admissão mostra uma paciente alerta e orientada com fácies de sofrimento agudo. Há rigidez de nuca evidente. A fundoscopia mostra manchas de sangue brilhantes, localizadas nas proximidades do disco óptico. A tomografia computadorizada de crânio realizada mostra uma hemorragia subaracnóide (HSAE) difusa, envolvendo as cisternas da base do crânio, bem como a fissura silviana bilateralmente e a porção anterior da fissura inter-hemisférica.

Em face desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

A paciente encontra-se em grau 3 na classificação de Hunt-Hess. A tomografia é classificada no grau 3 na escala de Fisher.

• C. Certo
• E. Errado