Questões de Medicina

Um trabalhador de fábrica de cimento, com 26 anos de idade, procurou o consultório de dermatologia, informando que há 1 mês surgiram-lhe lesões que coçavam intensamente, localizadas inicialmente no dorso das mãos e que depois se disseminaram para outras áreas do corpo. Ao exame dermatológico, havia lesões microvesicopapulosas, algumas crostículas e escoriações nos dorsos das mãos, atingindo de forma menos acentuada os membros superiores e inferiores, o tronco e o abdome.

Com relação à situação acima descrita, julgue os itens seguintes.

Pode-se usar, na terapia sistêmica da dermatite de contato extensa e(ou) severa, consoante a extensão e a severidade, doses iniciais de corticóides equivalentes a 20-80 mg de predinisona. Com a melhora do quadro, essas doses devem ser gradualmente reduzidas.

• C. Certo
• E. Errado

Um grande número de patologias, com diferentes graus de gravidade, é causado por infecções bacterianas ou virais. As análises laboratoriais permitem, na maioria dos casos, identificar o agente etiológico e orientar a conduta terapêutica, representando etapa fundamental na abordagem dos pacientes portadores de tais patologias. Em relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.

A cultura de fezes é um exame fundamental para o correto diagnóstico das diarréias agudas em crianças, sendo que as fezes devem ser coletadas em meio de ágar citrato de Simmons e armazenadas sob refrigeração durante o transporte ao laboratório.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, com relação às varizes dos membros inferiores.

A insuficiência venosa superficial, isoladamente, não pode ser considerada causa da síndrome de estase venosa crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 30 anos de idade, sem relato de doença prévia, veio do interior visitar parente na capital. Foi recebido com almoço contendo vários frutos do mar (ostra, camarão, siri, caranguejo, camarão). Minutos após a ingestão desses alimentos, começou a lacrimejar, a apresentar edema nas pálpebras e nos lábios, associado ao aparecimento de lesões avermelhadas no tronco e nos membros, extremamente pruriginosas. Seguiram-se a esse quadro clínico falta de ar, voz rouca e abafada e, segundo o paciente, sensação de bolo na garganta.

Em relação ao quadro clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico considerado descreve tipicamente a fase tardia da reação alérgica.

• C. Certo
• E. Errado

A litíase urinária é entidade clínica de forte impacto social, por acometer de 5% a 20% da população mundial e apresentar índices de recorrência de até 50% em cinco anos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Atualmente, a tomografia computadorizada helicoidal é o exame radiológico de maior precisão diagnóstica em litíase urinária e suas complicações.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo Kaplan e Sadock (1999), os transtornos afetivos são mais bem considerados como síndromes (em vez de doenças distintas), que consistem de um grupo de sinais e sintomas mantidos por um período de semanas a meses; representam um afastamento significativo do funcionamento habitual do indivíduo e tendem a ser recorrentes, freqüentemente de forma periódica ou cíclica. A respeito dos referidos transtornos, julgue os itens a seguir.

A ciclotimia é distinta de um transtorno afetivo maior principalmente pela história familiar, idade de início e ausência de cronicidade.

• C. Certo
• E. Errado

No tratamento da asma, as drogas modificadoras de leucotrienos

• A.

  podem ser indicadas como alternativa ao uso de corticoesteróides inalatórios, na asma persistente leve.

• B.

  diminuem o número de internações hospitalares, quando usadas no início de uma crise.

• C.

  são as de escolha no tratamento inicial da asma alérgica.

• D.

  substituem com vantagem os corticoesteróides inalatórios ou sistêmicos, na asma persistente grave.

• E.

  são as de escolha na asma noturna.

O loxoscelismo corresponde à forma mais freqüente de araneísmo no Brasil. Em Curitiba e Região Metropolitana os acidentes por loxosceles são caracterizados como um problema de saúde pública e, portanto, foco de atenção das equipes assistenciais de saúde. Com relação a esses acidentes, é correto afirmar:

• A.

  A forma cutâneo-visceral (hemolítica) acompanhada de CIVD e insuficiência renal é a forma predominante.

• B.

  Os exames complementares (hemograma e metabólico) são fundamentais para diagnóstico e conduta.

• C.

  A forma cutânea representa a grande maioria dos casos e é de instalação lenta e progressiva.

• D.

  As picadas ocorrem principalmente nas extremidades do corpo e áreas descobertas e levam a dor intensa e imediata.

• E.

  A soroterapia é a terapêutica de escolha em todos os casos.

A insuficiência renal aguda (IRA) é uma situação clínica grave. Cerca de 30% dos pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva apresentam essa condição. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes.

As manifestações clínicas de pacientes com síndrome urêmica por IRA incluem retenção nitrogenada, náuseas, vômitos, alteração no nível de consciência e convulsões.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 30 anos de idade queixa-se de crises de vertigem, zumbido intenso e sensação de pressão no ouvido direito e cefaléia intensa. As crises iniciaram-se há 5 anos. Durante as crises, a audição no ouvido direito diminui.

Em vista desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, as características descritas sugerem que essa paciente seja portadora de lesão expansiva no ângulo cerebelo-pontino direito.

• C. Certo
• E. Errado