Questões de Medicina

Um paciente de 50 anos de idade, do sexo masculino, queixa-se de disfagia intermitente há 1 ano, acompanhada de queixas respiratórias altas, azia e pirose de longa data. Nega perda de peso. Já passou por endoscopia digestiva alta, que mostrou estenose distal concêntrica do esôfago. A biópsia realizada durante a endoscopia foi inconclusiva.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico mais provável é a de neoplasia do esôfago, devendo o paciente ser encaminhado imediatamente para tratamento cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anatomia, fisiologia, imunopatologia e histologia da pele, julgue os itens a seguir.

As citoqueratinas formam uma rede de filamentos que se estende através do citoplasma do queratinócito. Esses filamentos partem da membrana celular, onde se inserem nos desmossomas, provavelmente através das desmoplaquinas, e se dirigem para o centro da célula, onde circundam o núcleo. Há cerca de 30 diferentes queratinas, cada uma das quais sintetizada por influência de um gene específico, classificadas em tipo I, com peso molecular menor (40 - 51 kd), ou citoqueratinas ácidas, e tipo II, ou citoqueratinas neutroalcalinas, com peso molecular maior (52 - 70 kd).

• C. Certo
• E. Errado

Diversas parasitoses acometem a população brasileira, com incidência nitidamente maior em áreas de baixa renda. O correto diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos portadores de tais patologias é questão essencial em saúde pública. Considerando os aspectos relacionados às parasitoses, julgue os seguintes itens.

A figura abaixo mostra hemácias características da infecção por Plasmodium falciparum.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da insuficiência vascular cerebral extracraniana, julgue os itens que se seguem.

Cirurgias com manipulação cervical e cirurgias da carótida podem originar reflexos causadores de bradicardia e alterações na pressão arterial, os quais podem ser bloqueados por uma anestesia mais profunda ou por atropinização profilática.

• C. Certo
• E. Errado

Alguns estudos epidemiológicos e clínicos têm sido propostos no sentido de justificar o aumento explosivo na incidência de doenças alérgicas. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

A hipótese da higiene é inconsistente para justificar o aumento das doenças alérgicas. Deve-se, para explicar esse fenômeno, recorrer à hipótese da transição epidemiológica.

• C. Certo
• E. Errado

A litíase urinária é entidade clínica de forte impacto social, por acometer de 5% a 20% da população mundial e apresentar índices de recorrência de até 50% em cinco anos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

De uma maneira geral, os cálculos urinários têm em sua composição 80% de cálcio, 10% de ácido úrico e 10% de fosfato de amônio de magnésio.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de transtornos depressivos e suicídios, julgue os itens a seguir.

Carbonato de lítio, lamotrigina e amitriptilina são considerados estabilizadores de humor.

• C. Certo
• E. Errado

Nas pneumonias comunitárias na infância a abordagem terapêutica geralmente é empírica, baseando-se no provável agente etiológico de acordo com a faixa etária da criança. Dessa maneira, em um escolar de 9 anos com febre e tosse há 5 dias, ausculta pulmonar com crepitantes esparsos e raio X com padrão intersticial, qual é o agente etiológico provável e o antibiótico de primeira escolha?

• A.

  Mycoplasma pneumoniae – macrolídeo.

• B.

  Haemophilus influenzae – penicilina.

• C.

  Haemophilus influenzae – cefalosporina.

• D.

  Streptococcus pneumoniae – quinolona.

• E.

  Saphylococcus aureus – penicilina.

Um bebê do sexo masculino nasce com estridor inspiratório mas sem sinais de cianose. Não necessita de intubação e consegue manter a saturação de oxigênio sem oxigênio suplementar.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Provavelmente, com o crescimento do bebê, essa condição evoluirá para cura.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência aos desvios angulares aceitáveis em fraturas do antebraço de crianças, julgue os itens a seguir.

Em crianças com idade abaixo de 9 anos, são tecnicamente aceitáveis desvios de até 15 graus de angulação na incidência AP e 20 graus em perfil.

• C. Certo
• E. Errado