Questões de Medicina

Um paciente de 50 anos de idade, do sexo masculino, queixa-se de disfagia intermitente há 1 ano, acompanhada de queixas respiratórias altas, azia e pirose de longa data. Nega perda de peso. Já passou por endoscopia digestiva alta, que mostrou estenose distal concêntrica do esôfago. A biópsia realizada durante a endoscopia foi inconclusiva.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

Deve-se proceder à dilatação esofágica de imediato para aliviar os sintomas apresentados pelo paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um trabalhador de fábrica de cimento, com 26 anos de idade, procurou o consultório de dermatologia, informando que há 1 mês surgiram-lhe lesões que coçavam intensamente, localizadas inicialmente no dorso das mãos e que depois se disseminaram para outras áreas do corpo. Ao exame dermatológico, havia lesões microvesicopapulosas, algumas crostículas e escoriações nos dorsos das mãos, atingindo de forma menos acentuada os membros superiores e inferiores, o tronco e o abdome.

Com relação à situação acima descrita, julgue os itens seguintes.

A história e o exame dermatológicos são compatíveis com dermatite atópica.

• C. Certo
• E. Errado

Diversas parasitoses acometem a população brasileira, com incidência nitidamente maior em áreas de baixa renda. O correto diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos portadores de tais patologias é questão essencial em saúde pública. Considerando os aspectos relacionados às parasitoses, julgue os seguintes itens.

O método de ELISA para diagnóstico de infecção por Schistosoma mansoni apresenta sensibilidade muito superior ao método de Kato-Katz.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da insuficiência vascular cerebral extracraniana, julgue os itens que se seguem.

Em tumores do corpo carotídeo, quanto menor for o seu tamanho e mais precoce a operação, menores serão as complicações vasculares e neurológicas pré-operatórias e pós-operatórias.

• C. Certo
• E. Errado

Alguns estudos epidemiológicos e clínicos têm sido propostos no sentido de justificar o aumento explosivo na incidência de doenças alérgicas. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

É possível que infecções virais na infância, como o sarampo e a hepatite A, que se caracterizam pela produção de interferon gama e indução de resposta TH1, possam levar a uma diminuição da atopia na vida adulta.

• C. Certo
• E. Errado

A litíase urinária é entidade clínica de forte impacto social, por acometer de 5% a 20% da população mundial e apresentar índices de recorrência de até 50% em cinco anos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

A litotripsia extracorpórea é corretamente indicada em cálculos piélicos de até 40 mm, principalmente quando se obtém boa drenagem ureteral com cateter duplo J.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo Kaplan e Sadock (1999), os transtornos afetivos são mais bem considerados como síndromes (em vez de doenças distintas), que consistem de um grupo de sinais e sintomas mantidos por um período de semanas a meses; representam um afastamento significativo do funcionamento habitual do indivíduo e tendem a ser recorrentes, freqüentemente de forma periódica ou cíclica. A respeito dos referidos transtornos, julgue os itens a seguir.

Considere a seguinte situação hipotética.

Uma professora de 55 anos de idade, casada, sem antecedentes psiquiátricos, está em início de menopausa. Além de apresentar ondas de calor e alguma irritabilidade, ela queixou-se de episódios de ataques de tontura e de lapsos de memória, os quais já havia sentido em várias ocasiões. Ela negou sintomas depressivos tanto agora como no passado.

Nessa situação, essa senhora deve ser investigada em relação a transtorno distímico.

• C. Certo
• E. Errado

Nos exames laboratoriais de um paciente com anemia provocada por sangramento digestivo crônico espera-se encontrar

• A.

  macrocitose com hipocromia no sangue periférico.

• B.

  ferro sérico baixo, com estoque de ferro na medula preservado.

• C.

  saturação de transferrina baixa.

• D.

  capacidade sérica total de ligação de ferro diminuída.

• E.

  ferritina normal ou alta.

A conduta mais adequada para casos leves de asma aguda na criança é:

• A.

  corticóide inalatório.

• B.

  corticóide via oral.

• C.

  B2 adrenérgico via inalatória.

• D.

  aminofilina endovenosa.

• E.

  antibioticoterapia.

Eletrodos são colocados no músculo esternocleido mastoídeo do lado esquerdo para registrar seus potenciais de ação (eletromiografia). Em seguida, um som grave e intenso é apresentado ao ouvido homolateral. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

Os potenciais de ação que aparecem em resposta ao som são anormais e indicam vestibulopatia periférica.

• C. Certo
• E. Errado