Questões de Medicina

A Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) deve, obrigatoriamente, ser constituída em:

• A.

  empresas privadas.

• B.

  sociedades de economia mista.

• C.

  órgãos da administração indireta.

• D.

  qualquer instituição que admita trabalhador regido pela CLT.

• E.

  instituições beneficentes.

A cromoendoscopia começou a ser utilizada há décadas. As primeiras referências acerca desse método datam de 1972, feitas por Yamakewe e Cols, e serviram para auxiliar no diagnóstico endoscópico das afecções gastrointestinais. É um método de fácil e rápida execução e deve fazer parte da rotina do endoscopista. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

O achado de uma área descorada no esôfago, após coloração com lugol a 2%, indica necessidade de biópsia para estudo histopatológico dessa área.

• C. Certo
• E. Errado

As infecções oportunísticas do esôfago podem surgir nos indivíduos submetidos a terapia imunossupressiva e nos portadores de síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA). Muitas vezes, o diagnóstico macroscópico dessas lesões do esôfago, realizado pela endoscopia, necessita de biópsia para identificação do agente etiológico. De acordo com essas informações, julgue os itens abaixo, relacionados ao comprometimento do esôfago na SIDA.

O tratamento de escolha da infecção por CMV é realizado com anfoterecina B, por via endovenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, com 28 anos de idade, informou ter iniciado, há 15 dias, úlcera de localização genital, na glande, com crescimento progressivo. A lesão não é dolorosa. Ele tem vida sexual ativa e não sabe informar sobre doenças no parceiro sexual. Ao exame, observou-se úlcera regular, com aproximadamente 2 cm na glande, fundo limpo, ou sem secreções, sobre base infiltrada. Os linfonodos regionais foram palpáveis à direita e estavam ligeiramente aumentados de volume e com consistência endurecida.

Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima e às doenças que causam úlcera.

Nos pacientes co-infectados pelo HIV, são recomendados esquemas terapêuticos com amoxicilina e probenecida, doxiciclina ou ceftriaxona durante 14 a 15 dias, porque a penicilina benzantina não atinge níveis treponemicidas no líquido cefalorraquidiano.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens relativos a avaliação e atendimento de pacientes traumatizados.

No tratamento de choque hemorrágico, a primeira prioridade é parar o sangramento.

• C. Certo
• E. Errado

O diabetes melito ainda é um importante problema de saúde pública devido a sua alta prevalência na população brasileira, ele interfere no sistema cardiovascular, ocasionando várias anormalidades metabólicas e homeostáticas, aumentando a incidência de vários transtornos cardiovasculares. Com relação às anormalidades cardiovasculares associadas ao diabetes melito assinale a única assertiva incorreta.

• A.

  A neuropatia autonômica com envolvimento cardiovascular ocorre em cerca de 20 a 40% dos diabéticos, expressa-se por quadros de síncope e/ou pré-síncope, decorrentes de intensa e exclusiva depressão absoluta e relativa da modulação autonômica parassimpática cardíaca.

• B.

  A miocardiopatia diabética é uma doença do músculo cardíaco específica do diabético, independente de doença valvar, coronariana ou hipertensiva.

• C.

  A hipertensão arterial, freqüentemente observada nos diabéticos, depende entre outros mecanismos das alterações do tecido conjuntivo dos diabéticos (aumento da fibrose e perda da elasticidade arterial) e da nefropatia diabética.

• D.

  Os diabéticos são mais propensos à formação de placas ateromatosas e à formação de trombos intravasculares, tornando essa doença num fator de risco independente para o desenvolvimento de coronariopatia obstrutiva.

• E.

  Pacientes com diabetes melito podem apresentar redução da sensibilidade dolorosa à isquemia miocárdica, o que faz com que pacientes assintomáticos ou com sintomas discretos e/ou mal definidos sejam avaliados com maior cautela.

Grande parte das patologias infectocontagiosas, inclusive as de notificação obrigatória, têm seu diagnóstico revelado por meio da realização de testes sorológicos. Acerca dos aspectos imunológicos e de biologia molecular de tais testes e patologias, julgue os itens que se seguem.

Controles de qualidade de sensibilidade para o imunodiagnóstico de HIV testam a capacidade do método em detectar pequenas quantidades dos anticorpos analisados, até o seu limite de detecção.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia, julgue os itens que se seguem.

As lesões traumáticas da artéria vertebral devem ser sempre operadas, mesmo quando não haja sangramento abundante, pois a embolização angiográfica constitui risco de AVC.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente com seis meses de idade, bem desenvolvido, apresentou diarréia provavelmente devido a rotavírus, que durou três semanas. A criança foi medicada com reidratação intravenosa e via oral. Esse lactente voltou a usar mamadeira de leite artificial, como fazia antes da diarréia. Entretanto, cada vez que recebe a mamadeira, apresenta diarréia aquosa. Nessa situação, o diagnóstico menos provável é o de deficiência secundária de lactase.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 4 anos de idade apresenta-se com quadro de infecção de vias aéreas superiores (IVAS).

A partir dessa situação, julgue os itens a seguir.

Se, ao fim de alguns dias da ocorrência dessa infecção, o paciente queixar-se de dor aguda no ouvido e apresentar febre, é provável que uma otite média tenha começado.

• C. Certo
• E. Errado