Questões de Medicina

Segundo os indicadores e dados básicos para a saúde no Brasil da Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA), a taxa de mortalidade infantil (TMI) estimada pelo IBGE para o estado de Sergipe em 2001 foi de 19,1. Em relação a essa taxa, julgue os seguintes itens.

A taxa de mortalidade infantil neonatal precoce respondeu pela maior parte dos óbitos infantis em Sergipe no ano de 2001.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, considerando as prescrições legais para o trabalho com eletricidade.

Todas as partes das instalações elétricas devem ser cobertas por material isolante, posicionadas a distâncias que evitem contatos casuais ou isoladas por obstáculos que ofereçam, de forma segura, resistência a esforços mecânicos usuais.

• C. Certo
• E. Errado

Nas lesões por radiação ionizante os efeitos mutagênicos e carcinogênicos são considerados:

• A.

  determinísticos.

• B.

  convencionais.

• C.

  estocásticos.

• D.

  não estocásticos.

• E.

  não aleatórios.

A cromoendoscopia começou a ser utilizada há décadas. As primeiras referências acerca desse método datam de 1972, feitas por Yamakewe e Cols, e serviram para auxiliar no diagnóstico endoscópico das afecções gastrointestinais. É um método de fácil e rápida execução e deve fazer parte da rotina do endoscopista. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

No esôfago de Barrett, o emprego de azul de metileno durante a endoscopia serve para distinguir a área displásica da nãodisplásica.

• C. Certo
• E. Errado

As infecções oportunísticas do esôfago podem surgir nos indivíduos submetidos a terapia imunossupressiva e nos portadores de síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA). Muitas vezes, o diagnóstico macroscópico dessas lesões do esôfago, realizado pela endoscopia, necessita de biópsia para identificação do agente etiológico. De acordo com essas informações, julgue os itens abaixo, relacionados ao comprometimento do esôfago na SIDA.

As lesões provocadas por citomegalovírus (CMV) freqüentemente surgem no terço superior do esôfago e podem ser confundidas com sarcoma de Kaposi.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, com 28 anos de idade, informou ter iniciado, há 15 dias, úlcera de localização genital, na glande, com crescimento progressivo. A lesão não é dolorosa. Ele tem vida sexual ativa e não sabe informar sobre doenças no parceiro sexual. Ao exame, observou-se úlcera regular, com aproximadamente 2 cm na glande, fundo limpo, ou sem secreções, sobre base infiltrada. Os linfonodos regionais foram palpáveis à direita e estavam ligeiramente aumentados de volume e com consistência endurecida.

Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima e às doenças que causam úlcera.

No caso clínico em questão, um diagnóstico diferencial provável recai sobre a ectima, causada por estafilococo ou estreptococo, que tem localização preferencial descrita.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 65 anos de idade apresenta uma volumosa hérnia inguinoescrotal à esquerda, com 6 meses de evolução. Na avaliação pré-operatória, constatou-se que o paciente tem muita dificuldade miccional devido a aumento da próstata decorrente de hiperplasia benigna.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O tratamento da hiperplasia e o reparo sem tensão na correção cirúrgica da hérnia, no caso descrito, são medidas importantes para evitar a recidiva da hérnia.

• C. Certo
• E. Errado

O hipertireoidismo pode desencadear descompensação de uma cardiopatia preexistente, assim como de per se provocar alterações no sistema cardiovascular. Acerca desse tema, assinale a única opção incorreta.

• A.

  Os hormônios tireoidianos aceleram o consumo total de oxigênio pelos tecidos, aumentam a sensibilidade do coração às catecolaminas e exercem efeitos cronotrópicos e inotrópicos positivos por ação direta no miocárdio.

• B.

  O excesso de triiodotironina (T3), que ocorre no hipertireodismo, estimula a síntese protéica miocárdica, contribuindo para a hipertrofia ventricular esquerda observada nesse transtorno endócrino.

• C.

  Apenas a presença de insuficiência cardíaca e/ou de fibrilação atrial de causa inexplicada ou a exacerbação de angina pectoris em idosos, geralmente decorrem do chamado hipertireodismo apático, nessa situação os sintomas clássicos dessa endocrinopatia estão ausentes.

• D.

  Sintomas cardiovasculares do hipertireoidismo incluem palpitações, taquicardia, angina pectoris, dispnéia aos esforços, ortopnéia, dispnéia paroxística noturna e hipertensão arterial.

• E.

  O tratamento inicial da insuficiência cardíaca grave nos pacientes com hipertireodismo baseia-se no uso de drogas antitireoidianas e de fármacos bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos, pois essas drogas além de reduzir a freqüência cardíaca, possuem intenso efeito inibitório sobre a conversão periférica de T4 em T3.

Grande parte das patologias infectocontagiosas, inclusive as de notificação obrigatória, têm seu diagnóstico revelado por meio da realização de testes sorológicos. Acerca dos aspectos imunológicos e de biologia molecular de tais testes e patologias, julgue os itens que se seguem.

As endonucleases de restrição usadas em tecnologia de DNA recombinante catalisam a separação das fitas duplas de DNA, produzindo fitas simples que podem ser usadas em outros procedimentos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia, julgue os itens que se seguem.

As indicações de implante de shunts incluem a manutenção da perfusão de membro com lesão vascular periférica em transferência para centro de trauma distante e de onde a reconstrução vascular será realizada e a perfusão do membro enquanto o alinhamento ósseo estiver sendo realizado.

• C. Certo
• E. Errado