Questões de Medicina

Em relação às neoplasias do esôfago, julgue os itens a seguir.

O pólipo inflamatório do esôfago, chamado pólipo sentinela, localiza-se abaixo da junção esôfago-gástrica e não apresenta características neoplásicas.

• C. Certo
• E. Errado

As complicações infecciosas decorrentes de procedimentos endoscópicos do trato gastrointestinal são geralmente tardias, o que induz parte dos endoscopistas e serviços hospitalares a negligenciarem os meios de desinfecção dos aparelhos. Considerando esse fato, julgue os seguintes itens.

A desinfecção de alto nível é um processo que inativa todas as formas de micobactérias, fungos e vírus, mas não necessariamente todos os esporos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 2 anos de idade foi levada ao consultório de dermatologia pela mãe, que informou que há 1 mês haviam surgido lesões que coçavam intensamente, localizadas na face e nas dobras dos cotovelos do seu filho. Ao exame dermatológico, havia lesões micro vesicopapulosas com algumas crostículas e escoriações nas regiões genianas e nas dobras dos cotovelos e joelhos.

Julgue os itens a seguir com relação à historia e ao exame dermatológico acima expostos, bem como a conhecimentos a eles relacionados.

O quadro descrito pequeno paciente é confundível com a dermatite seborréica da infância, cujas lesões também surgem na face e na mesma faixa etária.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito às anemias é correto afirmar:

• A. Raramente a anemia aplástica é de natureza idiopática, estando sempre associada a determinados medicamentos, doenças virais ou substâncias químicas.
• B. Esplenectomia está absolutamente descartada no tratamento da talassemia.
• C. A falta de resposta à suplementação de ferro está raramente associada à falta de aderência ao tratamento. Outras causas habituais: déficit de absorção e continuação das perdas sanguíneas.
• D.

  Freqüentemente a anemia megaloblástica está relacionada com deficiências de ácido fólico e vitamina B 12.

• E.

Um homem de 34 anos de idade apresenta disfagia crônica com 8 anos de evolução. Os antecedentes epidemiológicos e as provas sorológicas são positivos para doença de Chagas. Ao exame clínico e à avaliação nutricional, está gravemente desnutrido. Ao esofagograma, tem um dolicomegaesôfago.

Em relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue os itens seguintes.

No caso mencionado pela descrição do exame radiológico, trata-se de um megaesôfago do grupo IV ou de grau IV.

• C. Certo
• E. Errado

A miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito, também chamada de displasia ventricular direita arritmogênica, é uma doença rara que acomete principalmente indivíduos jovens do gênero masculino. Com referência a essa miocardiopatia marque a única assertiva incorreta.

• A.

  A etiologia dessa doença do músculo cardíaco é desconhecida, entretanto alguns estudos indicam a possibilidade de alteração genética, com ocorrência familiar e dominância autossômica, tendo expressão e penetração variáveis.

• B.

  A principal característica histopatológica dessa doença é a substituição progressiva do músculo cardíaco do ventrículo direito por tecido adiposo e conjuntivo, especialmente nas camadas mediomurais e epicárdicas, podendo levar à formação de zonas aneurismáticas localizadas.

• C.

  A suspeita clínica da doença deve ser levantada quando um adulto jovem apresenta taquicardias ventriculares com morfologia de bloqueio de ramo esquerdo, geralmente acompanhadas de salvas de extra-sístoles ventriculares.

• D.

  A inversão das ondas T nas derivações precordiais direitas e as ondas epsílon, que correspondem a aceleração da condução intramiocárdica no final do processo de despolarização ventricular, são alterações eletrocardiográficas que, embora não sejam específicas, devem ser valorizadas nessa doença.

• E.

  A ecodopplercardiografia e o exame de ressonância magnética nuclear são de grande utilidade tanto para definição diagnóstica como para avaliação do grau de comprometimento ventricular em decorrência dos processos patológicos associados a essa doença miocárdica.

As análises bioquímicas têm grande importância em diversos aspectos da vigilância em saúde, seja no diagnóstico, seja no acompanhamento de várias patologias. Em relação ao preparo, controle e indicação dos testes bioquímicos, julgue os itens seguintes.

Ao se preparar 100 mL de tampão para uso em equipamento de urinálise automatizada, deve-se adicionar a um béquer primeiramente o sal tamponante, a seguir 100 mL de água e, finalmente, ajustar o pH com uma solução de ácido ou base forte, monitorando-se com peagômetro.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia, julgue os itens que se seguem.

O intervalo ideal para embolectomia é cerca de 8 a 12 horas após o quadro embólico. Na embolectomia tardia, o tempo decorrido, e não o estado fisiológico do membro, determina a possibilidade cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

O forame magno é um orifício anatômico encontrado na(o):

• A.

  base do crânio.

• B.

  cone orbitário.

• C.

  osso ilíaco.

• D.

  sacro.

• E.

  fontanela anterior.

Um lactente apresentou parada cardiorrespiratória e foi reanimado por uma equipe médica na sala de emergência. Após abertura das vias aéreas, como não apresentou respiração espontânea, o paciente foi ventilado com máscara, bolsa de ventilação (AMBU) e fração inspiratória de oxigênio (FIO2) a 100%. Como não foram palpados pulsos, iniciou-se massagem cardíaca externa (MCE), com relação de cinco compressões cardíacas para uma ventilação pulmonar.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

A relação correta da MCE deveria ter sido de três compressões cardíacas para uma ventilação pulmonar, por se tratar de um lactente.

• C. Certo
• E. Errado