Questões de Medicina

Uma série de agentes podem desencadear doenças renais agudas. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

O cromo hexavalente é o responsável pelos efeitos agudos desse metal sobre o sistema renal.

• C. Certo
• E. Errado

As medidas de controle para eliminar, minimizar ou controlar os riscos ambientais, previstas no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA, devem ser adotadas quando:

• A.

  houver identificação de risco evidente à saúde, na fase de antecipação;

• B.

  a avaliação quantitativa da exposição dos trabalhadores ultrapassar os Limites de Tolerância, da NR-15;

• C.

  o controle médico de saúde ocupacional, da NR-7, não caracterizar a existência de nexo causal;

• D.

  a avaliação quantitativa da exposição dos trabalhadores atingir o nível de ação da NR-9;

• E.

  houver constatação de risco potencial à saúde, na fase de reconhecimento.

Com base nas prescrições constantes das normas regulamentadoras (NR), julgue os itens subseqüentes.

Nas atividades que devam ser realizadas em pé, devem ser colocados assentos individuais para descanso dos trabalhadores próximo ao local de realização da atividade.

• C. Certo
• E. Errado

Um médico verifica que determinado trabalhador está sendo submetido a nível de ruído contínuo de 120 decibéis. A conduta correta é:

• A.

  limitar a 7 minutos o tempo máximo de exposição.

• B.

  fixar adicional de insalubridade, em grau máximo (40%).

• C.

  exigir a utilização de equipamento de proteção individual adequado.

• D.

  verificar a existência de outro fator de insalubridade.

• E.

  interditar o local.

Em relação à dengue, julgue os seguintes itens.

As campanhas maciças de vacinação antidengue vêm representando uma arma eficaz para o controle da epidemia.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do esôfago de Barrett, uma das doenças mais estudadas atualmente por sua relação com o desenvolvimento do adenocarcinoma do esôfago distal, julgue os itens seguintes.

A cirurgia endoscópica para correção do refluxo provoca o total desaparecimento do esôfago de Barrett.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 2 anos de idade foi levada ao consultório de dermatologia pela mãe, que informou que há 1 mês haviam surgido lesões que coçavam intensamente, localizadas na face e nas dobras dos cotovelos do seu filho. Ao exame dermatológico, havia lesões micro vesicopapulosas com algumas crostículas e escoriações nas regiões genianas e nas dobras dos cotovelos e joelhos.

Julgue os itens a seguir com relação à historia e ao exame dermatológico acima expostos, bem como a conhecimentos a eles relacionados.

Estudos retrospectivos verificaram que, quando ambos os pais são atópicos, 79% das crianças desenvolvem manifestações atópicas, enquanto, quando apenas um dos pais é atópico, essa incidência cai para 58%.

• C. Certo
• E. Errado

É correto afirmar:

• A.

  Antagonistas da angiotensina II costumam alterar o metabolismo lipídico e glicêmico.

• B.

  Antagonistas dos canais de cálcio alteram o metabolismo lipídico e glicídico, sendo contra indicados em obesos.

• C.

  Inibidores da enzima conversora da angiotensina aumentam a sensibilidade à insulina.

• D.

  Antagonistas do cálcio devem ser evitados em obesos pela sua ação natriurética.

Um homem de 50 anos de idade, portador de diabetes melito do tipo I, é submetido a uma gastrectomia total para tratamento de um adenocarcinoma de corpo gástrico.

Em relação ao período pós-operatório desse paciente hipotético, julgue os itens subseqüentes.

No caso hipotético descrito, tanto na ferida operatória como na anastomose esofagogástrica, nas primeiras 24 horas do período pós-operatório, o colágeno do tipo III predominará sobre o do tipo I.

• C. Certo
• E. Errado

Os antagonistas dos receptores de glicoproteína IIb/IIIa (GP Iib/IIIa) são fármacos que vêm sendo usados em cenários clínicos diversos como as intervenções coronarianas percutâneas complexas, as síndromes isquêmicas miocárdicas instáveis – SIMI (sem supradesnivelamento do segmento ST) e no infarto do miocárdio com supradesnível do ST (associados aos trombolíticos ou aos procedimentos de angioplastia primária). Com referência a esse grupo de medicamentos, marque a única assertiva incorreta.

• A.

  Conforme as atuais diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2001) para manejo de pacientes com SIMI (sem supradesnível do segmento ST), o uso do abciximab somente é recomendado como pré-tratamento para intervenção coronariana percutânea, nas 12 horas prévias ao procedimento que esteja planejado.

• B.

  O tirofibane é um derivado sintético, não-peptídeo, de molécula pequena, que possui em sua estrutura uma seqüência KGD (lisina-glicina-aspartato), que mimetiza a estrutura do fibrinogênio e age como antagonista competitivo e reversível do receptor.

• C.

  A ativação (alteração morfológica) dos receptores de GP IIb/IIIa existentes na superfície das plaquetas (cerca de 80.000 receptores por plaqueta) é o mecanismo final comum e obrigatório de ativação plaquetária, independente da via que tenha sido utilizada para o desencadeamento desse processo.

• D.

  As três drogas desse grupo, atualmente liberadas para uso clínico, apresentam propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas muito distintas.

• E.

  O emprego desse grupo de fármacos em pacientes com SIMI (sem supradesnível do segmento ST), conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2001) não exclui o uso concomitante e necessário de aspirina e heparina.