Questões de Medicina

Em relação à síndrome de Reiter é correto afirmar que

• A.

  Raramente apresenta conjuntivite.

• B.

  Apenas em 1/10 dos casos ocorre doença recorrente ou persistente

• C.

  Raramente surge com infecção urogenital.

• D.

  É uma causa de artrite muito rara em homens jovens.

Um homem de 50 anos de idade, portador de diabetes melito do tipo I, é submetido a uma gastrectomia total para tratamento de um adenocarcinoma de corpo gástrico.

Em relação ao período pós-operatório desse paciente hipotético, julgue os itens subseqüentes.

Para esse paciente hipotético, o uso de antibiótico terapêutico seria indicado para diminuir o risco de infecção no sítio cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Em jovem assintomático de 15 anos de idade sem antecedentes patológicos, durante a realização de avaliação clínica com vistas à prática de esportes, constatase ao exame clínico ritmo cardíaco regular, hiperfonese e desdobramento amplo e fixo da 2ª bulha (que não varia nem com a respiração e tão pouco com a manobra de Valsalva), frêmito e sopro sistólico grau 4/6 auscultado na região paraesternal esquerda alta, ausência de cianose. O eletrocardiograma convencional exibe ritmo sinusal, padrão rSR' em V1, sinais de sobrecarga ventricular direita leve. A radiografia de tórax mostra sombra cardíaca normal, com vasos pulmonares centrais e periféricos dilatados. Marque a única opção correta que indica o diagnóstico clínico mais provável.

• A.

  Hipertensão arterial pulmonar primária.

• B.

  Cor pulmonale.

• C.

  Comunicação interatrial.

• D.

  Estenose pulmonar.

• E.

  Comunicação interventricular

As análises bioquímicas têm grande importância em diversos aspectos da vigilância em saúde, seja no diagnóstico, seja no acompanhamento de várias patologias. Em relação ao preparo, controle e indicação dos testes bioquímicos, julgue os itens seguintes.

A separação de proteínas por eletroforese desnaturante diferencia os componentes da amostra principalmente em função do ponto isoelétrico. Apesar de desnaturadas, as proteínas ainda podem ser identificadas por imunodetecção.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia, julgue os itens que se seguem.

O intervalo ideal para embolectomia é cerca de 8 a 12 horas após o quadro embólico. Na embolectomia tardia, o tempo decorrido, e não o estado fisiológico do membro, determina a possibilidade cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

O estudo histológico que se segue ao procedimento da necrópsia médica requer rotineiramente:

• A.

  biópsia por congelação de tecidos anormais identificados na necropsia.

• B.

  fixação de fragmentos selecionados de todos os órgãos examinados na necropsia.

• C.

  fixação da totalidade dos órgãos com e sem anormalidades, identificadas na necropsia.

• D.

  refrigeração da totalidade dos órgãos com anormalidades, identificadas na necropsia

• E.

  refrigeração de fragmentos selecionados de todos os órgãos examinados na necropsia.

Um lactente apresentou parada cardiorrespiratória e foi reanimado por uma equipe médica na sala de emergência. Após abertura das vias aéreas, como não apresentou respiração espontânea, o paciente foi ventilado com máscara, bolsa de ventilação (AMBU) e fração inspiratória de oxigênio (FIO2) a 100%. Como não foram palpados pulsos, iniciou-se massagem cardíaca externa (MCE), com relação de cinco compressões cardíacas para uma ventilação pulmonar.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

A palpação do pulso carotídeo é o procedimento mais indic ado para todos os pacientes em parada cardiorrespiratória, com exceção de pacientes no período neonatal.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a traumatismos, julgue os itens a seguir.

Quando está desviada, a fratura de clavícula em adultos necessita de redução e fixação interna.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à biologia das células tumorais, julgue os itens a seguir.

A capacidade de invadir tecidos vizinhos e de promover angiogênese são características que ajudam a distinguir tumores malignos de tumores benignos.

• C. Certo
• E. Errado

Dois dias após cirurgia de revascularização miocárdica, um paciente de 69 anos de idade pensa estar em uma prisão. Encontra-se desorientado e sonolento, apresenta perseveração e alucinações visuais. Antes da hospitalização, ele morava sozinho na comunidade, com autonomia e independência. A avaliação pré-operatória não identificou patologias respiratórias ou cardíacas importantes. Uma tomografia computadorizada de crânio realizada 72 horas após a cirurgia apresentava-se normal.

Com base no caso clínico relatado acima, julgue o item a seguir.

O paciente está desenvolvendo um quadro demencial agudo.

• C. Certo
• E. Errado