Questões de Medicina

Em relação à dengue, julgue os seguintes itens.

A introdução de um novo sorotipo do vírus de dengue relaciona-se com aparecimento de casos de dengue hemorrágico/síndrome do choque da dengue.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do esôfago de Barrett, uma das doenças mais estudadas atualmente por sua relação com o desenvolvimento do adenocarcinoma do esôfago distal, julgue os itens seguintes.

O uso de inibidores de bomba de prótons (IBP), de forma contínua, não favorece a reversão da metaplasia e previne o aparecimento de adenocarcinoma nos pacientes com esôfago de Barrett.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anatomia, fisiologia, imunopatologia e histologia da pele, julgue os seguintes itens.

Há vários tipos de antígenos: completos, incompletos ou haptenos, exógenos, endógenos (autólogos e homólogos). Os antígenos endógenos homólogos são antígenos controlados geneticamente e que distinguem indivíduos de uma mesma espécie. São exemplos: os determinantes antigênicos dos grupos sanguíneos e os antígenos de histocompatibilidade, HLA.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à hepatite viral, é correto afirmar:

• A.

  A infecção pelo vírus B sempre é sintomática, mais freqüentemente causando doença crônica, que costuma se relacionar com adenocarcinoma hepático.

• B.

  A infecção pelo vírus A é mais prolongada e sintomática nas crianças do que nos adultos.

• C.

  O vírus D pode infectar independentemente do vírus B, mas nesse caso não causa infecção.

• D.

  É comum que a infecção pelo vírus C ocorra pelo contato sexual, assim como pelos contatos domiciliares.

Um homem de 50 anos de idade, portador de diabetes melito do tipo I, é submetido a uma gastrectomia total para tratamento de um adenocarcinoma de corpo gástrico.

Em relação ao período pós-operatório desse paciente hipotético, julgue os itens subseqüentes.

Nas primeiras 24 horas do período pós-operatório desse paciente, haverá uma forte tendência à hipoglicemia, decorrente do aumento da liberação de catecolaminas e insulina.

• C. Certo
• E. Errado

As atuais evidências indicam que a redução da área de infarto do miocárdio associa-se com menor morbimortalidade cardiovascular. Tendo como base as II Diretrizes para Tratamento do Infarto do Miocárdio da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2000), em relação aos procedimentos de reperfusão miocárdica, assinale a única opção incorreta

• A.

  As evidências científicas indicam que o grupo de drogas fibrinolíticas são benéficas quando utilizadas, por exemplo, em paciente com dor sugestiva de infarto do miocárdio, com duração maior do que 20 minutos e menor do que 12 horas, que não tenha respondido ao nitrato sublingual, associada com supra ou infradesnível do segmento ST maior do que 1 mm em pelo menos duas derivações que explorem a mesma parede nas derivações do plano frontal.

• B.

  Acidente vascular cerebral hemorrágico (a qualquer momento), gravidez, neoplasia intracraniana e dissecção aguda da aorta são exemplos de contra- indicações absolutas ao uso de fibrinolítico.

• C.

  O uso de drogas dicumarínicas, punção de vaso não passível de compressão e hipertensão arterial grave mantida (pressão arterial maior do que 180/110 mmHg) a despeito da melhora da dor e das medidas iniciais são exemplos de situações que contra-indicam de forma relativa o uso de trombolítico.

• D.

  Em pacientes que tiverem sido submetidos à trombólise com estreptoquinase e apresentem reinfarto, recomenda-se o uso preferencial de alteplase, pela possibilidade de inativação da primeira, devido aos altos títulos de anticorpos antiestreptoquinase circulantes.

• E.

  A angioplastia coronariana percutânea primária é empregada como alternativa ao fibrinolítico ou quando esses estão contra-indicados, desde que possa ser realizada em até 90 minutos de retardo intra-hospitalar, por operadores e centros experientes (que atendam a determinadas exigências operacionais mínimas).

As análises bioquímicas têm grande importância em diversos aspectos da vigilância em saúde, seja no diagnóstico, seja no acompanhamento de várias patologias. Em relação ao preparo, controle e indicação dos testes bioquímicos, julgue os itens seguintes.

A dosagem de insulina por radioimunoensaio baseia-se na competição, entre a insulina marcada com isótopo radioativo e a insulina normal, pelo sítio de ligação do anticorpo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia, julgue os itens que se seguem.

Diagnóstico clínico do paciente com aneurisma inflamatório pode ser suspeitado por quadro de dor abdominal ou lombar, perda de peso, elevação do VHS e quadro de estenose ureteral, com hidronefrose. Nesse quadro, devido a reação inflamatória intensa, pode ser necessário clapeamento longe da área afetada.

• C. Certo
• E. Errado

O ligamento cruzado posterior é uma estrutura da articulação do:

• A.

  cotovelo.

• B.

  punho

• C.

  ombro.

• D.

  joelho.

• E.

  tornozelo.

Um paciente de dez anos de idade sofreu traumatismo cranioencefálico (TCE) após acidente com veículo automotor e foi levado imediatamente à emergência. Ao exame clínico, não havia sinais de fraturas nem de hemorragias externas e o paciente estava hemodinamicamente estável. O exame neurológico mostrou abertura ocular em resposta à dor, palavras inapropriadas ao estímulo verbal e extensão hipertônica dos quatro membros em resposta ao estímulo doloroso.

Com referência à situação descrita acima, julgue os itens que se seguem.

A tomografia computadorizada de crânio, após estabilização dos sinais vitais, é a etapa seguinte para o diagnóstico de hemorragia intracraniana.

• C. Certo
• E. Errado