Questões de Medicina

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A dependência química é, atualmente, um dos principais problemas de saúde que afligem os trabalhadores. Quanto a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

O álcool, no início, age como estimulante do sistema nervoso central (SNC), apresentando ação depressora na fase de dependência crônica.

  • C. Certo
  • E. Errado

Um oficial de justiça dirigiu-se a um médico, em uma instituição pública de saúde, e entregou-lhe um ofício em que se requeria que, no prazo de 48 horas, fosse encaminhado à justiça o prontuário de um paciente sob sua assistência. Com relação a esse fato, julgue os itens subseqüentes.

A liberação de qualquer documento arquivado em instituição pública cabe ao diretor da unidade.

  • C. Certo
  • E. Errado

Uma mulher multípara de 34 anos de idade, foi atendida no setor de emergência de um hospital, com quadro súbito de febre, icterícia, vômitos e dor abdominal nos quadrantes superiores direito e esquerdo. Previamente, ela apresentava quadro de intolerância alimentar a gorduras e dor no quadrante superior direito havia 3 anos. A paciente faz uso de contraceptivo oral há 3 meses, e o quadro de icterícia iniciou-se há cerca de 3 dias.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

A icterícia de causa obstrutiva diferencia-se da causada pelo uso de contraceptivos orais, que resulta de icterícia por bilirrubina predominantemente indireta.

  • C. Certo
  • E. Errado

Uma paciente com 70 anos de idade apresenta história de tumor de crescimento rápido em região anterior do pescoço. Ao exame, observa-se volumosa massa cervical anterior, fortemente aderida a planos profundos, imóvel à manipulação e com sinais de infiltração em tecido subcutâneo e pele. Essa paciente foi submetida a laringoscopia indireta, que evidenciou paralisia de corda vocal à esquerda.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

Trata-se provavelmente de um carcinoma anaplásico de tireóide.

  • C. Certo
  • E. Errado

A anemia é um dos sinais clínicos mais freqüentemente encontrados. É sempre secundária a alguma doença e sua investigação envolve, além de um detalhado exame clínico, diversas avaliações laboratoriais. Considerando as análises hematológicas e bioquímicas utilizadas no diagnóstico das anemias, julgue os itens subseqüentes.

A dosagem de ferritina sérica é o critério mais específico para o diagnóstico de deficiência de ferro, pois, se seus valores forem normais, há uma reserva de ferro normal.

  • C. Certo
  • E. Errado

A imagem acima é de uma paciente de 65 anos de idade, com hemiplegia direita há cinco horas. Com base nessa imagem, é correto afirmar que

a flexa branca longa mostra o núcleo lenticular, levemente hipodenso.

  • C. Certo
  • E. Errado

A respeito de derrames pleurais e pneumotórax, julgue os itens seguintes.

Em casos de pneumotórax hipertensivo, a decisão quanto à colocação de dreno torácico depende do volume do pneumotórax.

  • C. Certo
  • E. Errado

Uma criança de cinco anos de idade apresenta quadro febril há três dias, com tosse produtiva, inapetência e prostração. Sua vacinação é completa e não há qualquer antecedente pessoal ou familiar de imunodeficiência. Ao exame físico, constata-se freqüência respiratória de 48 movimentos respiratórios por minuto, sem tiragem subcostal. A ausculta pulmonar permite identificar estertores crepitantes na região interescapulovertebral direita. À percussão do tórax, detecta-se macicez na mesma área. A expansibilidade torácica está levemente diminuída do lado direito. Observa-se, ainda, palidez cutaneomucosa moderada. Na impossibilidade da realização do exame radiológico, o pediatra diagnosticou pneumonia e prescreveu cloranfenicol por via endovenosa.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de pneumonia feito pelo pediatra é improcedente porque foi baseado em critérios unicamente clínicos, entre os quais freqüência respiratória de 48 movimentos por minuto, que é normal para a idade dessa criança.

  • C. Certo
  • E. Errado

Em relação à anemia ferropriva, NÃO é correto afirmar que:

  • A.

    Em adultos, a ferritina sérica diminuída leva de 2 a 3 semanas para ser corrigida.

  • B.

    Cursa com macrocitose e hipocromia

  • C.

    Para uma correta avaliação, a terapia oral com fornecimento de ferro deve ser descontinuada 24 horas antes da dosagem do ferro sérico.

  • D.

    Diminuição de ferritina sérica significa deficiência de ferro, mesmo quando a hemoglobina e o hematócrito estão normais.

Julgue os itens a seguir.

Os sonos REM e NREM alternam-se durante a noite, em aproximadamente 4 a 6 ciclos, sendo que os episódios de sono REM são mais longos no início da noite, ocupando menos tempo no segundo ciclo e podendo desaparecer nos últimos ciclos.

  • C. Certo
  • E. Errado
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