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A imagem acima é de uma paciente de 65 anos de idade, com hemiplegia direita há cinco horas. Com base nessa imagem, é correto afirmar que
a fissura de Sílvio esquerda está apagada.
Acerca do câncer de pulmão e de pneumopatias por imunodeficiência, julgue os itens subseqüentes.
Asbesto, cromo e níquel são poluentes envolvidos na etiologia de câncer de pulmão.
As poeiras orgânicas, particularmente em edifícios e outros ambientes de trabalho com sistema de ar condicionado e de umidificação do ar, podem causar danos à saúde dos trabalhadores. Sabe-se que os efeitos à saúde, nesse caso, não estão associados apenas ao material particulado em si e sim aos chamados agentes biologicamente ativos, os quais agem isoladamente ou de forma combinada.
taninos.
alcaloides.
endotoxinas.
citocalasinas.
ácidos plicáticos.
Uma criança de cinco anos de idade apresenta quadro febril há três dias, com tosse produtiva, inapetência e prostração. Sua vacinação é completa e não há qualquer antecedente pessoal ou familiar de imunodeficiência. Ao exame físico, constata-se freqüência respiratória de 48 movimentos respiratórios por minuto, sem tiragem subcostal. A ausculta pulmonar permite identificar estertores crepitantes na região interescapulovertebral direita. À percussão do tórax, detecta-se macicez na mesma área. A expansibilidade torácica está levemente diminuída do lado direito. Observa-se, ainda, palidez cutaneomucosa moderada. Na impossibilidade da realização do exame radiológico, o pediatra diagnosticou pneumonia e prescreveu cloranfenicol por via endovenosa.
Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.
Considerando os agentes bacterianos mais prevalentes nas pneumonias que ocorrem na faixa etária em que se situa o paciente, o cloranfenicol é antibiótico de primeira escolha por ser bactericida e incluir, no seu espectro de ação, o S. pneumoniae, a Salmonella sp. e os germes Gram-negativos.
Em relação à Síndrome de Parkinson, pode-se afirmar:
Não tem relação com as intoxicações por manganês e outros metais pesados.
Não tem relação com o uso de drogas sintéticas ilícitas.
Pode ocorrer após uso de tranqüilizantes potentes.
Freqüentemente ocorre após encefalite viral.
Julgue os itens a seguir.
A distrofia muscular de Duchenne é uma desordem recessiva geneticamente transmitida que afeta apenas os homens. O primeiro sintoma é a fraqueza muscular, geralmente observada antes dos 5 anos de idade. O nível sérico de creatina fosfoquinase nessa patologia é acentuadamente elevado.
As alterações hematológicas relacionadas ao trabalho são conhecidas há muito tempo. Acerca dessas patologias, julgue os itens seguintes.
Trombocitopenia é a alteração hematológica mais comum nos casos de exposição ocupacional a substâncias químicas.
A dependência química é, atualmente, um dos principais problemas de saúde que afligem os trabalhadores. Quanto a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.
Os opiáceos apresentam importante ação depressora do SNC, levando a intensa alienação mental.
Um jovem de 15 anos de idade queixa-se de dispnéia aos esforços e apresenta olhos amarelados. O exame físico indicou icterícia e esplenomegalia. A avaliação laboratorial revelou Hb = 8 g/dL, com ansocitose e policromatofilia intensa, e os leucócitos e plaquetas apresentaram-se normais. A bilirrubina indireta e os reticulócitos estão aumentados e a história familiar é positiva.
A respeito do caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.
A hipótese diagnóstica principal é de anemia hemolítica congênita.
Um oficial de justiça dirigiu-se a um médico, em uma instituição pública de saúde, e entregou-lhe um ofício em que se requeria que, no prazo de 48 horas, fosse encaminhado à justiça o prontuário de um paciente sob sua assistência. Com relação a esse fato, julgue os itens subseqüentes.
O prontuário só pode ser liberado se o médico for convocado para prestar informações em juízo.
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