Questões de Medicina

Uma mulher multípara de 34 anos de idade, foi atendida no setor de emergência de um hospital, com quadro súbito de febre, icterícia, vômitos e dor abdominal nos quadrantes superiores direito e esquerdo. Previamente, ela apresentava quadro de intolerância alimentar a gorduras e dor no quadrante superior direito havia 3 anos. A paciente faz uso de contraceptivo oral há 3 meses, e o quadro de icterícia iniciou-se há cerca de 3 dias.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

O diagnóstico de colecistite aguda pode ser firmado por leucocitose, icterícia moderada e constatação ecográfica de litíase em mais de 90% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 70 anos de idade apresenta história de tumor de crescimento rápido em região anterior do pescoço. Ao exame, observa-se volumosa massa cervical anterior, fortemente aderida a planos profundos, imóvel à manipulação e com sinais de infiltração em tecido subcutâneo e pele. Essa paciente foi submetida a laringoscopia indireta, que evidenciou paralisia de corda vocal à esquerda.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

A traqueotomia transtumoral pode ser necessária no decorrer da doença.

• C. Certo
• E. Errado

A anemia é um dos sinais clínicos mais freqüentemente encontrados. É sempre secundária a alguma doença e sua investigação envolve, além de um detalhado exame clínico, diversas avaliações laboratoriais. Considerando as análises hematológicas e bioquímicas utilizadas no diagnóstico das anemias, julgue os itens subseqüentes.

A concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) é calculada a partir dos valores de concentração de hemoglobina e hematócrito.

• C. Certo
• E. Errado

A imagem acima é de uma paciente de 65 anos de idade, com hemiplegia direita há cinco horas. Com base nessa imagem, é correto afirmar que

a lesão está no território da artéria cerebral principal esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do câncer de pulmão e de pneumopatias por imunodeficiência, julgue os itens subseqüentes.

Atualmente, a incidência de câncer de pulmão em mulheres já ultrapassou a de câncer de mama.

• C. Certo
• E. Errado

São agentes ocupacionais passíveis de causar nefropatia aguda, exceto

• A.

  chumbo inorgânico.

• B.

  cádmio.

• C.

  mercúrio inorgânico.

• D.

  alumínio.

• E.

  hidrocarbonetos aromáticos

Uma criança de cinco anos de idade apresenta quadro febril há três dias, com tosse produtiva, inapetência e prostração. Sua vacinação é completa e não há qualquer antecedente pessoal ou familiar de imunodeficiência. Ao exame físico, constata-se freqüência respiratória de 48 movimentos respiratórios por minuto, sem tiragem subcostal. A ausculta pulmonar permite identificar estertores crepitantes na região interescapulovertebral direita. À percussão do tórax, detecta-se macicez na mesma área. A expansibilidade torácica está levemente diminuída do lado direito. Observa-se, ainda, palidez cutaneomucosa moderada. Na impossibilidade da realização do exame radiológico, o pediatra diagnosticou pneumonia e prescreveu cloranfenicol por via endovenosa.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

Ao prescrever cloranfenicol para o tratamento de criança de cinco anos de idade com pneumonia, o pediatra agiu corretamente, porquanto o elevado risco de infecção por Haemophilus influenzae não pode ser afastado nessa faixa etária.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às doenças renais é correto afirmar que:

• A.

  A glomerulonefrite aguda decorre de um estado de hipersensibilidade à infecção.

• B.

  Não existe relação entre fluxo urinário, estado de hidratação e uso prévio de antibióticos, com o número de leucócitos do sedimento urinário.

• C.

  A oligúria é ocorrência obrigatória na insuficiência renal aguda.

• D.

  Na síndrome nefrótica excepcionalmente ocorre maciça albuminúria

Julgue os itens a seguir.

Após o nascimento, o cérebro continua a crescer dramaticamente, sendo que as células gliais continuam a se dividir e a se multiplicar durante os 6 meses de vida pós-natal. O trato corticoespinal não está completamente mielinizado até a metade do segundo ano pós-natal.

• C. Certo
• E. Errado

As alterações hematológicas relacionadas ao trabalho são conhecidas há muito tempo. Acerca dessas patologias, julgue os itens seguintes.

Intoxicação por pequenas quantidades de benzeno pode provocar, inicialmente, estimulação da medula óssea, seguida de aplasia e degeneração gordurosa da mesma.

• C. Certo
• E. Errado