Questões de Medicina

Sobre os hormônios tireoidianos, é correto afirmar:

• A.

  T3 e T4 são secretados na mesma proporção pela tireóide.

• B. T4 é o principal hormônio biologicamente ativo.
• C.

  T3 origina-se em grande parte da conversão do T4 pela ação da enzima 5α- redutase nos tecidos periféricos.

• D. T3 age em receptores intranucleares.
• E.

  Apenas 10% do T3 circula na forma total e cerca de 90% do T3 circula na forma livre.

Um lavrador com 25 anos de idade vitimado por intoxicação exógena por defensivos agrícolas organofosforados, comatoso, mantido em ventilação mecânica, tem creatinina de 3,0 mg/dL, uréia de 120 mg/dL, K+ mEq/L de 5,2; TGO de 126 mg/dL e TGP de 134 mg/dL, e a despeito do tratamento específico, apresenta piora clínica progressiva.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

O paciente em apreço tem indicação dialítica.

• C. Certo
• E. Errado

O emprego da talidomida na prática médica é rigidamente controlado pelas autoridades sanitárias brasileiras em virtude de seus efeitos colaterais. Esse fármaco é indicado no tratamento de algumas formas clínicas da hanseníase. As condições em que seria indicado o uso da talidomida incluem

reação reversa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 18 anos de idade, com queimadura em 26% do corpo, foi inicialmente submetida à aplicação de gelo e água fria na área queimada.

 Considerando o quadro clínico hipotético apresentado, julgue os itens que se seguem.

A aplicação de gelo no atendimento inicial foi incorreta.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes com relação a abdominoplastia.

A posição da cicatriz umbilical deve ser a mais anatômica possível, isto é, na linha média, no nível das espinhas ilíacas.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente com 72 anos de idade apresenta tumor espinocelular em lábio inferior que será ressecado. Em face dessa situação, julgue os itens que se seguem.

O bloqueio do nervo infra-orbital deve ser realizado com a injeção de 2 mL a 5 mL de lidocaína a 1%.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.

Em relação à situação hipotética acima, julgue os seguintes itens.

Se a causa suspeita da insuficiência renal desse paciente for patologia auto-imune, deve ser investigada a presença de auto-anticorpos no soro.

• C. Certo
• E. Errado

Na teoria etiopatogênica da racionalidade médica tradicional chinesa,

a estagnação de Xuè (Xuè Yu) ocorre em conseqüência da invasão de Frio ou por deficiência das funções de Xin (Xin Qi Xu) ou por invasão de Calor ou por deficiência das funções de Pi (Pi Qi Xu).

• C. Certo
• E. Errado

Na Síndrome Neuroléptica Maligna, verifica-se

• a.

  hipotermia, roda denteada e alterações pressóricas.

• b.

  hipertermia, rigidez e desregulação autonômica.

• c.

  hipertermia, relaxamento muscular e hipotensão.

• d.

  hipotermia, hipertensão e relaxamento muscular.

• e.

  hipotermia, hipoventilação e rigidez.

Acerca das infecções respiratórias, julgue os itens que se seguem.

A infecção mais comum do trato respiratório, em pacientes infectados pelo HIV, é a pneumonia por Pneumocystis carinii.

• C. Certo
• E. Errado