Questões de Medicina

Um lavrador com 25 anos de idade vitimado por intoxicação exógena por defensivos agrícolas organofosforados, comatoso, mantido em ventilação mecânica, tem creatinina de 3,0 mg/dL, uréia de 120 mg/dL, K+ mEq/L de 5,2; TGO de 126 mg/dL e TGP de 134 mg/dL, e a despeito do tratamento específico, apresenta piora clínica progressiva.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

A constatação de níveis de colinesterase plasmática inferiores a 10% do normal indica intoxicação leve em casos de intoxicação por organofosforados.

• C. Certo
• E. Errado

O emprego da talidomida na prática médica é rigidamente controlado pelas autoridades sanitárias brasileiras em virtude de seus efeitos colaterais. Esse fármaco é indicado no tratamento de algumas formas clínicas da hanseníase. As condições em que seria indicado o uso da talidomida incluem

orquite.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com icterícia obstrutiva por provável câncer de pâncreas, de 56 anos de idade, foi submetido a tratamento cirúrgico. Apresentou febre no primeiro dia após a operação (DPO) e a partir do 6.º DPO.

Apresentou, também, fístula biliar. Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

O marcador tumoral CA 19-9 está relacionado aos tumores pancreáticos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir quanto às técnicas de reconstrução mamária.

O retalho em ilha, ou plug flap, realizado nas reconstruções mamárias de quadrantectomias é irrigado por artérias axiais de vasos perfurantes do gradil costal.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente com 72 anos de idade apresenta tumor espinocelular em lábio inferior que será ressecado. Em face dessa situação, julgue os itens que se seguem.

Após a ressecção com profundidade adequada da lesão, a musculatura não necessita ser suturada, devendo haver apenas coaptação da pele e mucosa para proporcionar bom resultado.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.

Em relação à situação hipotética acima, julgue os seguintes itens.

No caso de o quadro clínico descrito no texto estar relacionado à doença de Addison primária, devem ser feitas dosagens hormonais relacionadas às glândulas supra-renais.

• C. Certo
• E. Errado

Na teoria etiopatogênica da racionalidade médica tradicional chinesa,

o exercício físico, fisiologicamente, promove a saúde mas pode tornar-se um fator patogênico, esgotando o Qi e provocando a estagnação de Xuè.

• C. Certo
• E. Errado

Os exames laboratoriais na Síndrome Neuroléptica Maligna refletem os seguintes resultados:

I. redução DHL;

II. aumento CPK;

III. proteinúria;

IV. leucocitose;

V. hipocalcemia.

É correto o que se afirma em

• a.

  I e II, somente.

• b.

  II e III, somente.

• c.

  III e IV, somente.

• d.

  II, III, IV e V, somente.

• e.

  I, II, III, IV e V.

No que concerne à fibrose cística, é correto afirmar que

a mutação predominante que a condiciona é conhecida como delta F508, embora existam centenas de outras mutações.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de obstruções duodenais congênitas, julgue os itens que se seguem.

O quadro radiológico das obstruções duodenais quase sempre é impreciso, principalmente nas obstruções parciais do tipo extrínseco.

• C. Certo
• E. Errado