Questões de Medicina

A doença por refluxo gastroesofágico (DRGE) é multifatorial, igualmente prevalente entre homens e mulheres, sendo uma das três causas mais freqüentes de consulta ao gastroenterologista. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

Não existe correlação entre o tempo de clareamento do esôfago e o aparecimento de esofagite.

• C. Certo
• E. Errado

A paralisia cerebral pode ser definida como um distúrbio do movimento e(ou) da postura, persistente, mas não invariável, aparecendo nos primeiros anos de vida, em conseqüência de distúrbio não-progressivo do cérebro, decorrente de interferência no seu desenvolvimento. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

Nas formas mais leves da doença, encontra-se dificuldade na dorsiflexão dos pés, com hipertonia distal e marcha com os pés em posição eqüina.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos critérios diagnósticos dos distúrbios de metabolismo da glicose sugeridos em 1997 pela American Diabetes Association (ADA), julgue os itens a seguir.

Os critérios propostos pela ADA sugerem uma nova entidade nosológica denominada glicemia de jejum alterada, capaz de identificar, como o oGTT, a população denominada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como intolerante à glicose.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 18 anos teve diagnóstico clínico e hormonal de hipertireoidismo, tendo sido iniciado o tratamento com Propiltiuracil. Indique o parâmetro laboratorial mais importante para seu acompanhamento inicial.

• A.

  T3 total

• B.

  T3 livre

• C.

  TSH

• D.

  Resposta do TSH ao TRH

• E.

  T4 livre

Um paciente com 25 anos de idade procurou atendimento em pronto-socorro, com queixa de dispnéia, parestesia de lábios e enrijecimento dos dedos das mãos. Em face desse quadro, o paciente foi submetido a gasometria arterial que apresentou os seguintes resultados: pH = 7,46; pO2 = 95 mmHg; pCO2 = 30 mmHg; bicarbonato = 20 mEq/L; BE = -1.

No quadro clínico acima descrito,

os resultados da gasometria são compatíveis com a hipótese diagnóstica de alcalose respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.

Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.

Dor abdominal, anorexia e vômitos referidos no histórico podem ser conseqüência de um quadro de abdome agudo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 35 anos de idade, branca, casada, fumante e sedentária, procurou o posto médico do serviço em que trabalhava, para fazer o controle da medida de sua pressão arterial. Tratava-se da segunda consulta no período de 4 semanas. Como da outra ocasião, os níveis pressóricos ficaram situados em 140 mmHg× 100 mmHg. Nenhuma outra alteração foi detectada no exame clínico nem doenças associadas à hipertensão. Não existe histórico familiar de doenças cardiovasculares.

Quanto à situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.

Segundo os critérios já estabelecidos, a paciente não se enquadra como portadora de hipertensão arterial.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta do fator que pode levar a um coma mixedematoso.

• A.

  excesso de medicação (overdose) de propiltiouracil

• B.

  doença de Graves avançada

• C.

  progressão do hipotireoidismo não-tratado

• D.

  diabetes mellitus descompensado

• E.

  insuficiência adrenal

A hérnia de Bochdaleck é uma falha de fechamento do diafragma na área posterolateral direita ou, mais freqüentemente, esquerda, que resulta na invasão do tórax por vísceras originalmente abdominais. Os pulmões são comprimidos pelas vísceras abdominais, parando seu desenvolvimento. Considerando a hérnia diafragmática congênita, julgue os itens seguintes.

Nos casos de hérnia diafragmática esquerda com cianose crescente, está indicada a administração de oxigênio sob máscara para combater inclusive a acidose respiratória e metabólica.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao QT Longo, NÃO é correto afirmar:

• A.

  O QT longo pode ocorrer pelo efeito de drogas, distúrbio eletrolítico, substâncias tóxicas, hipotermia e doença expansiva de sistema nervoso cerebral.

• B.

  A Síndrome do QT longo é doença familiar com elevada mortalidade, ocasionada por episódio de taquicardia ventricular polimórfica, desencadeada por estresse.

• C.

  O termo torsade de pointes (torção de pontas) refere-se a uma morfologia de taquicardia ventricular polimórfica, comum às formas congênita e adquirida.

• D.

  Na forma adquirida, a exemplo da forma congênita, recomenda-se sistematicamente terapêutica com agonistas simpáticos.