Questões de Medicina

Um paciente apresenta hemiplegia direita secundária em razão de acidente cerebrovascular ocorrido há 3 semanas. Faz uso de vasodilatadores cerebrais.

Em relação ao tratamento indicado nessa situação, julgue os itens a seguir.

Caso o paciente seja destro, a ocorrência de afasia é freqüente.

• C. Certo
• E. Errado

m homem com 50 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta por apresentar azia e pirose. O exame evidenciou esôfago de Barrett, confirmado pelo estudo histológico, que mostrou baixo grau de displasia.

Nessa situação hipotética, as condutas a serem adotadas em relação ao paciente devem incluir o(a)

solicitação de ecoendoscopia para esclarecer, com maior precisão, a extensão da displasia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 7 anos de idade encontra-se doente há uma semana, quando começou a apresentar uma diminuição da força muscular nos dois membros inferiores, acompanhada de dor e sensação de formigamento nas pernas, de caráter simétrico e ascendente. O exame físico mostrou paraparesia flácida, com diminuição dos reflexos tendinosos nos dois membros inferiores. Três semanas antes do início da doença, a criança apresentou estado gripal, com febrícula e coriza hialina, diagnosticado como infecção das vias respiratórias superiores. O exame do líquor revelou proteinorraquia de 100 mg/dL e número normal de células. A respeito do caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

O líquor da criança apresenta d is soc iação albuminocitológica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos critérios diagnósticos dos distúrbios de metabolismo da glicose sugeridos em 1997 pela American Diabetes Association (ADA), julgue os itens a seguir.

A glicemia de jejum apresenta forte correlação positiva com a glicemia de 2 horas pós-oGTT, sendo que a maioria dos indivíduos que apresentam glicemia de jejum superior ou igual a 126 mg/dL apresentará glicemia de 2 horas pós-oGTT superior ou igual a 200 mg/dL.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção incorreta a respeito do hipertireoidismo subclínico.

• A.

  Também é denominado hipertireoidismo apatético.

• B.

  Se não for adequadamente tratado pode causar osteoporose a longo prazo.

• C.

  Os pacientes apresentam T3, T4, T4 livre normais e TSH suprimido.

• D.

  Pode associar-se a arritmias cardíacas.

• E.

  Pode resultar da presença de bócio difuso, multinodular ou uninodular tóxico.

Um paciente com 25 anos de idade procurou atendimento em pronto-socorro, com queixa de dispnéia, parestesia de lábios e enrijecimento dos dedos das mãos. Em face desse quadro, o paciente foi submetido a gasometria arterial que apresentou os seguintes resultados: pH = 7,46; pO2 = 95 mmHg; pCO2 = 30 mmHg; bicarbonato = 20 mEq/L; BE = -1.

No quadro clínico acima descrito,

deve-se priorizar, para o tratamento farmacológico, o uso de esteróide.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.

Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.

Caso seja verificada a presença de glicosúria e de cetonúria, acompanhadas de níveis séricos reduzidos de creatinina, confirma-se o diagnóstico de nefrite intersticial.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 35 anos de idade, branca, casada, fumante e sedentária, procurou o posto médico do serviço em que trabalhava, para fazer o controle da medida de sua pressão arterial. Tratava-se da segunda consulta no período de 4 semanas. Como da outra ocasião, os níveis pressóricos ficaram situados em 140 mmHg× 100 mmHg. Nenhuma outra alteração foi detectada no exame clínico nem doenças associadas à hipertensão. Não existe histórico familiar de doenças cardiovasculares.

Quanto à situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.

É necessário que se faça controle periódico da pressão arterial dessa paciente.

• C. Certo
• E. Errado

São causas de aumento da dosagem de amilase sérica, exceto

• A.

  caxumba.

• B.

  doença hepática.

• C.

  uremia.

• D.

  úlcera péptica perfurada.

• E.

  trombose mesentérica.

O cisto tireoglosso é a mais comum das massas cervicais congênitas, sendo duas ou três vezes mais freqüente que os remanescentes branquiais. Com respeito a anomalias cervicais congênitas, julgue os itens a seguir.

A operação para a retirada do cisto tireoglosso deve ressecar o cisto, seu trajeto até o forame cego e todo o osso hióide, sob pena de alta taxa de recidiva.

• C. Certo
• E. Errado