Questões de Medicina

Uma criança do sexo masculino, com dois anos e seis meses de idade, apresenta quadro neurológico caracterizado por retardo importante do desenvolvimento neuropsicomotor, crises epilépticas que consistem em crises tônicas axiais, mioclônico-astáticas e ausências. O eletroencefalograma caracteriza-se por espícula, onda lenta e desorganização do ritmo de fundo do traçado.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

Apesar de preencherem os critérios diagnósticos para síndrome de Lennox-Gastaut, os elementos semióticos e o resultado do eletroencefalograma permitem o diagnóstico de hipsarritmia.

• C. Certo
• E. Errado

A literatura médica tem bem consolidada a associação entre o tabagismo e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Os fumantes portadores de DPOC têm maior chance de desenvolver infecção bacteriana de vias aéreas, provavelmente devido à promoção de alterações do epitélio brônquico.

• C. Certo
• E. Errado

A existência de dor abdominal em uma situação de urgência demanda grande tirocínio clínico por parte de quem acompanha o paciente. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

Distensão abdominal costuma acompanhar o sintoma descrito nos casos de obstrução do intestino delgado.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 24 anos de idade procurou serviço médico, queixando-se de cefaléia, amenorréia e galactorréia há 6 meses, além de aumento no tamanho das mãos e dos pés. A investigação inicial evidenciou níveis séricos de prolactina de 230 ng/dL (VN 5-27) e IGF-1 = 570 ng/dL (VN 110-330). A ressonância magnética nuclear de sela túrcica demonstrou a presença de tumor intra-selar de 0,8 cm × 0,6 cm de diâmetro.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

O tumor hipofisário é provavelmente co-secretor de GH e prolactina.

• C. Certo
• E. Errado

Cefaléia é problema clínico de ocorrência comum nas estatísticas de um pronto-socorro. Na avaliação de um paciente que se queixe desse sintoma, é importante identificar informações que podem caracterizar indício de gravidade. Os sinais de alerta característicos incluem

vômitos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, conforme as diretrizes de 2000 para a ressuscitação cardiorrespiratória.

O bicarbonato de sódio deve ser administrado imediatamente ao início das manobras de ressuscitação, na dose de 1 mEq/kg de peso do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Cliente trazido à Unidade de Saúde em parada cardio-respiratória deve ser manejado com ciclos contínuos de:

• A.

  15 compressões torácicas e 2 ventilações

• B.

  10 compressões torácicas e 2 ventilações

• C.

  15 compressões torácicas e 1 ventilação

• D.

  5 compressões torácicas e 1 ventilação

• E.

  5 compressões torácicas e 2 ventilações

Com base no III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma são fatores que levam a classificação de persistente grave, exceto:

• A.

  sintomas diários e contínuos.

• B.

  sintomas com exercícios leves.

• C.

  uso de corticóides.

• D.

  mais de 2 episódios noturnos por semana.

• E.

  uso do broncodilatador 2 vezes ou mais por dia.

Uma criança apresenta aumento da bolsa testicular e abaulamento da região inguinal do lado direito. Essa massa nunca desaparece, mas a tensão é diminuída quando a criança dorme. A transiluminação foi positiva.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

Em casos como esse, a punção é uma conduta totalmente inútil e contra-indicada, pois, além de não curar, pode provocar complicações sérias.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo por base a situação clínica acima descrita, julgue os itens de 91 a 100.

O escore de pontos de Romhilt-Estes, utilizado para realização de diagnóstico eletrocardiográfico de sobrecarga ventricular esquerda, leva em consideração os seguintes aspectos para pontuação: voltagem da onda R ou S nos planos frontal e horizontal; sobrecarga do átrio esquerdo; desvio do eixo e duração do complexo QRS; duração da deflexão intrinsecóide do complexo QRS; padrão da repolarização ventricular.

• C. Certo
• E. Errado