Questões de Medicina

Um paciente de 56 anos de idade, tabagista, foi admitido no serviço de emergência com quadro clínico de dor torácica de início súbito há aproximadamente 6 horas e desconforto respiratório, não apresentando melhora após repouso.

Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Em casos de infarto agudo do miocárdio, espera-se encontrar níveis séricos de CPK, DHL e TGO elevados, sendo que CK-MB e troponina I elevam-se após 12 horas de evolução.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma criança apresentando aumento do globo ocular, lacrimejamento e fotofobia, deve-se realizar diagnóstico diferencial com referência a

obstrução de vias lacrimais.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de oito meses de vida, nascido de parto normal a termo, com perímetro cefálico de 35 cm ao nascimento, apresenta bom estado geral. A avaliação antropométrica dessa criança revela as seguintes medidas: peso de 9.200 g, estatura de 70 cm e perímetro cefálico de 52 cm. A fontanela anterior ainda está aberta, e o exame clínico não revela sinais semióticos significativos.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A ocorrência de hipertensão intracraniana é rara em casos de hidrocefalia interna.

• C. Certo
• E. Errado

Um dos métodos utilizados na investigação e na análise de acidentes de trabalho é o denominado árvore de causas. Acerca desse método, julgue os itens a seguir.

Para a análise do acidente, utilizam-se dois questionáriospadrão: o primeiro consiste em entrevista com os indivíduos acidentados, enquanto o segundo apresenta um formulário para análise do local do acidente.

• C. Certo
• E. Errado

Entre as doenças causadas por micobactérias, a hanseníase tem papel destacado no Brasil, um dos países com a mais alta prevalência. Essa doença tem tratamento eficaz prescrito geralmente pelo dermatologista; no entanto, todo clínico deve ter noções básicas sobre ela. Admite-se que, se houver um bom programa, pode deixar de ser problema de saúde pública no Brasil nas próximas décadas. Acerca dessa doença, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico da hanseníase é feito com o teste de Mitsuda.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde para realizar avaliação de saúde rotineira. O interrogatório sistemático nada apresentou quanto a sintomas, mas foi identificada história de tabagismo inveterado há 20 anos e vários casos de cardiopatia isquêmica na família. O exame físico mostrou apenas a existência de sobrepeso. Na análise da bioquímica do sangue, verificou-se que o colesterol total encontrava-se no nível de 260 mg/dL, com baixa fração de HDL e altas frações de LDL e VLDL.

No quadro clínico acima descrito, as recomendações para o paciente incluem o(a)

início de dieta hipocalórica e pobre em gordura saturada.

• C. Certo
• E. Errado

Inibidores da enzima conversora de angiotensina são fármacos de grande utilidade para o tratamento da hipertensão arterial, da insuficiência cardíaca esquerda e da nefropatia diabética. Entretanto, a literatura médica tem registrado alguns efeitos colaterais capazes de limitar seus benefícios clínicos. Entre esses efeitos, pode-se incluir a

tosse seca persistente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 28 anos de idade procurou assistência médica, queixando-se de hirsutismo, hiperpigmentação da pele e mucosas, irregularidade menstrual, ganho de peso, aparecimento de estrias cutâneas, hipertensão arterial e hiperglicemia há cerca de um ano.

Em face do quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

A hiperpigmentação de pele e mucosas sugere fortemente o diagnóstico de insuficiência adrenocortical.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 40 anos de idade que procurou o prontosocorro referindo intensa dor precordial em aperto teve o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio como principal possibilidade. Entretanto, algumas condições clínicas podem simular esse problema clínico e devem, portanto, ser lembradas como diagnóstico diferencial. Essas condições incluem

tromboembolismo pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, ao ser atendido, relata ter febre e diarréia iniciadas há 48 horas. Queixa-se também de odinofagia. Aparenta acometimento significante do estado geral, estando pálido, emagrecido e desidratado. Tem lesões labiais e orais em placas brancacentas e tosse produtiva, com secreção amarelada. Afirma ter hábitos bissexuais promíscuos e não utilizar preservativos na maioria de suas relações sexuais. O teste para HIV solicitado na admissão teve resultado positivo.

Julgue os itens em seguida, considerando o relato acima.

Os pacientes HIV-positivos acometidos por tuberculose geralmente respondem satisfatoriamente à terapêutica antituberculosa convencional.

• C. Certo
• E. Errado