Questões de Medicina

Um paciente com 65 anos de idade, portador de cardiomiopatia dilatada, foi internado na UTI após apresentar dor torácica do tipo pleurítica à esquerda. Com a realização de exames complementares, comprovou-se a existência de derrame pleural à esquerda, classificado como hemorrágico e exsudativo.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Tromboembolismo pulmonar pode ser descartado, pois, raramente, apresenta-se como exsudato.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 57 anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de ganho de 10 kg de peso nos últimos 5 anos, associado a cansaço, adinamia, apetite compulsivo e depressão. Ao exame físico, apresentou IMC = 36 kg/m², PA = 140 mmHg × 90 mmHg, tireóide aumentada de volume, sem nódulos palpáveis. A avaliação laboratorial evidenciou colesterol total = 350 mg/dL, colesterol LDL = 250 mg/dL, triglicerídeos = 210 mg/dL, glicose em jejum = 117 mg/dL, TSH = 20 mUI/mL (VN 0,35-4,5) e T4 livre = 0,45 ng/mL (VN 0,8-2,0).

Com relação ao quadro clínico descrito, julgue os itens que se seguem.

A paciente apresenta critérios diagnósticos para intolerância à glicose em jejum, sendo indicada a realização de um teste oral de tolerância à glicose, para melhor classificação do distúrbio do metabolismo glicídico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos ao tratamento e ao quadro clínico das doenças de pele.

O fenol em concentração de até 2% é seguro e pode ser usado em formulações antissépticas e antipruriginosas, mas, em concentrações mais elevadas pode levar a alterações cardiepatorrenais.

• C. Certo
• E. Errado

Observa-se, no cenário mundial, o recrudescimento de casos de tuberculose, que, muitas vezes, se apresenta na forma miliar. A apresentação clínica da tuberculose miliar pode ser constatada por

PPD em geral positivo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente refere ter notado aumento de peso, rouquidão, constipação intestinal e intolerância ao frio. Expõe ainda ter percebido queda de cabelos anormal e irregularidade menstrual.

Considerando o relato apresentado, julgue os itens seguintes.

Iodine e propiltiouracil devem ser utilizados no tratamento da paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa INCORRETA para a terapia de clientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

• A.

  A nebulização com beta-2-simpaticomimético é mais eficiente nos clientes com componente broncospástico nas provas de função pulmonar

• B.

  A vacinação contra gripe e infecção pneumocócica é mandatória

• C.

  Corticosteróide sistêmico ou inalatório é indicado na maioria.

• D.

  A fisioterapia e a mobilização de secreções são eficazes nos portadores de bronquiectasias

• E.

  A suplementação de oxigênio é útil nos azuis inchados (tipo B) ou bronquíticos com hipóxia grave

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia e cirurgia vascular, julgue os itens que se seguem.

Em ordem crescente, os tecidos mais sensíveis à isquemia aguda são: nervo, músculo, pele, cartilagem e osso.

• C. Certo
• E. Errado

A má rotação intestinal é diagnosticada através de:

• A.

  colonoscopia.

• B.

  enema baritado.

• C.

  raio-X simples do abdome.

• D.

  ultra-sonografia abdominal.

• E.

  eco-doppler abdominal.

É fundamental conhecer elementos básicos da fisiologia do coração com vistas a melhor entender a etiofisiopatogênese dos distúrbios cardíacos, tanto no que concerne às alterações do ritmo cardíaco (as arritmias) quanto no que tange ao desempenho do coração como bomba. Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

Nas miocardiopatias restritivas — devidas a amiloidose ou endomiocardiofibrose, por exemplo — uma característica fisiopatológica marcante é o deslocamento para baixo e para a direita da relação pressão diastólica/volume na alça de pressão-volume ventricular.

• C. Certo
• E. Errado

Hipertensão arterial secundária é definida como uma condição em que se pode identificar uma causa específica que justifique a elevação da pressão arterial. Acerca da hipertensão arterial secundária, julgue os itens subseqüentes.

A hipertensão arterial induzida pelo uso de anticoncepcionais orais tem como base fisiopatológica os efeitos hipertensivos do estrógeno, sendo que se destacam entre eles a retenção de sódio, a expansão do volume circulante e o aumento do substrato circulante de renina (o angiotensinogênio).

• C. Certo
• E. Errado