Questões de Medicina

Um paciente com 25 anos de idade procurou o serviço médico de sua empresa, relatando apresentar episódios de dispnéia, chiados no peito e tosse seca que remitem com o emprego de broncodilatador de curta duração via aerossol. Esses sintomas têm a freqüência de duas vezes por semana, sendo noturnos pelo menos uma vez ao mês. No último ano, esses sintomas levaram-no a faltar dois dias ao trabalho.

Ainda tendo como referência o III Consenso Brasileiro de Asma, o tratamento do paciente descrito no texto II deve ser feito com

• A. beta 2 de curta duração e de longa duração.
• B. beta 2 de curta duração e corticóide inalatório.
• C. beta 2 de curta duração apenas.
• D. corticóide oral.
• E. antileucotrieno.

A uretrocistografia realizada em crianças tem como principal objetivo avaliar:

• A.

  bexiga neurogênica

• B.

  uretrites adquiridas

• C.

  refluxo vésico-ureteral

• D.

  má formação renal congênita

É INCORRETO afirmar que a artrite reativa

• A.

  é uma complicação tardia de uma uretrite ou infecção intestinal.

• B.

  é tipicamente aditiva, simétrica e oligoarticular.

• C.

  é uma complicação de uma infecção viral.

• D.

  pode cursar com grandes derrames articulares, especialmente nos joelhos.

• E.

  pode ocorrer como complicação de uma infecção por Chlamydia sp.

Com relação às doenças pulmonares decorrentes do trabalho, é correto afirmar que:

• A.

  segundo critérios da Agência Internacional para a Pesquisa do Câncer, a exposição ocupacional ao cromo hexavalente é uma situação em que o risco de desenvolvimento de câncer é reconhecido, sendo classificado no Grupo 1 A;

• B.

  a asbestose é uma pneumoconiose relacionada à exposição a óxidos de estanho;

• C.

  a asbestose é reconhecidamente relacionada ao desenvolvimento de tuberculose pulmonar;

• D.

  a silicose é reconhecidamente relacionada a um maior aparecimento de mesotelioma de pleura;

• E.

  A baritose é uma pneumoconiose relacionada à exposição ao carvão.

Um paciente com 25 anos de idade procurou o serviço médico de sua empresa, relatando apresentar episódios de dispnéia, chiados no peito e tosse seca que remitem com o emprego de broncodilatador de curta duração via aerossol. Esses sintomas têm a freqüência de duas vezes por semana, sendo noturnos pelo menos uma vez ao mês. No último ano, esses sintomas levaram-no a faltar dois dias ao trabalho.

Segundo o III Consenso Brasileiro de Asma e os sintomas descritos no texto II, é correto classificar o paciente como portador de asma

• A. persistente leve.
• B. persistente moderada.
• C. persistente grave.
• D. intermitente leve.
• E. intermitente moderada.

O estudo da invaginação vértebro-basilar estuda a transição:

• A.

  lombo-sacra

• B.

  crânio-cervical

• C.

  dorso-lombar

• D.

  dorso-cervical

Uma mulher de 44 anos, diabética, com índice de massa corporal de 28 kg/m2 queixa-se de dor na face interna do joelho esquerdo há 4 semanas. No início só tinha dor quando caminhava e há 1 semana continua presente mesmo deitada, em repouso. No exame, nota-se claudicação ao caminhar. A movimentação passiva do joelho é livre, sem dor e com discreta crepitação. Não há sinais inflamatórios articulares ou de partes moles adjacentes. Apresenta, no entanto, dor intensa à pressão de uma área localizada cerca de 4 cm abaixo da linha articular, na face medial da tíbia. A melhor conduta é

• A.

  fazer calor local e administrar antiinflamatório não hormonal.

• B.

  solicitar ressonância nuclear magnética dos joelhos.

• C.

  imobilizar a junta afetada e iniciar antiinflamatório não hormonal.

• D.

  realizar infiltração com lidocaína e corticóide de depósito no ponto doloroso.

• E.

  analgesia com acetaminofen, repouso por 2 semanas e dieta hipocalórica.

Sabe-se que os trabalhadores expostos à sílica podem desenvolver uma pneumoconiose conhecida como silicose. Com relação a esta patologia é correto afirmar que:

• A.

  a silicose aguda é uma das formas mais freqüentes da doença, com uma sobrevida normalmente longa;

• B.

  classicamente são descritos dois tipos de reação tecidual à sílica: aguda e crônica;

• C.

  o diagnóstico é feito fundamentalmente com base na história ocupacional e radiologia de tórax;

• D.

  as provas de função pulmonar são dispensáveis no caso de avaliação de incapacidade funcional de pacientes com silicose, sendo a avaliação radiológica suficiente para caracterizar a incapacidade;

• E.

  a silicose nas formas mais avançadas da doença não leva à insuficiência respiratória.

Um paciente com cinqüenta anos de idade, branco, casado, previamente hígido, foi atendido em um ambulatório de clínica médica para consulta de rotina. Na oportunidade, encontrava-se assintomático e o exame físico apresentava, como dado digno de nota, apenas a medida da pressão arterial nos níveis de 140 × 95 mm de Hg. Nenhum fator de risco foi identificado. Passados dois meses, nova consulta foi marcada, oportunidade em que os exames complementares apresentaram-se normais e os níveis pressóricos mantiveram-se no mesmo patamar.

Ainda em conformidade com o sexto relatório do Joint National Commitee, deve-se recomendar para o paciente descrito no texto I o(a)

• A. marcação de nova consulta no prazo de um ano.
• B. uso de antagonista do cálcio.
• C. uso de diurético em baixa dose.
• D. uso de betabloqueador.
• E. mudança de estilo de vida.

As articulações de Luschka também são conhecidas como articulações:

• A.

  intervertebrais

• B.

  uncovertebrais

• C.

  inter-espinhosas

• D.

  inter-apofisárias