Questões de Medicina

Um homem com setenta anos de idade, sedentário, procurou o serviço médico, informando que há 30 min apresenta dor precordial em aperto desencadeada em repouso. Ao se realizar o exame físico, identificou-se pressão arterial de 160 × 120 mm de Hg, presença da terceira bulha cardíaca e crepitações inspiratórias em regiões infra-escapulares. O ECG mostrou a onda Q com segmento ST maior que 1 mm. O raio X de tórax revelou um aumento da área cardíaca às custas do ventrículo esquerdo e congestão pulmonar bilateralmente.

No quadro descrito no texto V, os achados clínicos e eletrocardiográficos que definem alto risco de morte incluem

I idade acima de 65 anos.

II hipertensão arterial.

III crepitações inspiratórias.

IV presença da terceira bulha cardíaca.

V presença de onda Q com ST maior que 1 mm.

A quantidade de itens certos é igual a

• A. 1
• B. 2
• C. 3
• D. 4
• E. 5

As mastóides são mais bem avaliadas por:

• A.

  radiografias convencionais

• B.

  radiografias digitais

• C.

  tomografia computadorizada

• D.

  ressonância magnética

Dos medicamentos abaixo, o mais indicado no tratamento de um homem de 75 anos que apresenta pressão arterial de 180X80 mmHg é

• A.

  clonidina.

• B.

  captopril.

• C.

  atenolol.

• D.

  nifedipina.

• E.

  hidroclorotiazida.

Na NR-6, que trata dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI), encontramos que:

• A.

  o Equipamento de Proteção Individual (EPI) é utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho;

• B.

  o Equipamento de Proteção Individual (EPI) só poderá ser posto à venda ou utilizado com a indicação do Certificado de Aprovação - CA - expedido pelo INMETRO;

• C.

  o empregado deve responsabilizar-se pela guarda e conservação do EPI, devendo ler atentamente todas as instruções do fabricante e só usá-lo quando for solicitado pela chefia imediata;

• D.

  poderão ser utilizados Equipamento de Proteção Individual (EPI) sem Certificado de Aprovação - CA -, desde que os mesmos sejam aprovados pelos profissionais competentes dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho, após testes realizados na própria empresa;

• E.

  os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) utilizados na área da saúde e passíveis de restauração, lavagem e higienização, deverão ser definidos e aprovados por uma comissão tripartite constituída, na forma do disposto no item 6.4.1, da NR-6, por representantes dos Ministérios da Saúde, do Trabalho e da Previdência Social.

Uma paciente com quarenta anos de idade procurou um ambulatório de clínica médica, queixando-se de polidipsia, poliúria e perda de peso há um mês. Até então, apresentava-se assintomática. O exame físico revelou uma paciente que mede 1,64 m e pesa 76 kg. Nenhuma anormalidade foi encontrada no restante do exame físico. Uma glicemia de jejum foi realizada e mostrou a concentração de 350 mg/dL. Os testes de gravidez foram negativos.

Para o tratamento da paciente referida no texto IV deve-se considerar

• A.

  que as sulfoniluréias são os principais fármacos indicados, pois trata-se de portadora de diabetes melito do tipo 2 obesa.

• B.

  que as biguanidas são contra-indicadas, uma vez que há predominância de resistência periférica à insulina.

• C.

  a associação noturna de insulina de ação intermediária com antidiabéticos orais, caso a glicemia de jejum persista alta.

• D.

  a associação de fármacos de mesmo mecanismo de ação com a finalidade de potencializar o efeito antidiabético.

• E.

  a prática imediata de exercícios físicos mesmo com os níveis de glicemia verificados inicialmente.

A incidência frontonaso estuda com melhor precisão os seios:

• A.

  frontais e maxilares

• B.

  frontais e etmoidais

• C.

  frontais e esfenoidais

• D.

  etmoidais e maxilares

São condições que aumentam respectivamente os níveis séricos de uréia e creatinina, independentemente do ritmo de filtração glomerular,

• A.

  hepatopatia e cefalotina.

• B.

  sangramento digestivo e cetoacidose.

• C.

  desnutrição e idade avançada.

• D.

  corticóide e caquexia.

• E.

  estados catabólicos e dieta hipoprotéica.

Segundo a NR-5, que trata das Comissões Internas de Prevenção de Acidentes (CIPA):

• A.

  a CIPA será composta por representantes do empregador e dos empregados, num mínimo de 2 representantes efetivos de cada, além dos respectivos suplentes;

• B.

  os representantes dos empregadores, titulares e suplentes serão eleitos pelos empregados em escrutínio secreto, do qual participem, independentemente de filiação sindical, exclusivamente os empregados interessados;

• C.

  o mandato dos membros eleitos da CIPA terá duração de 1 (um) ano, sem direito à reeleição;

• D.

  é vedada a dispensa arbitrária ou sem justa causa do empregado eleito para o cargo de direção de Comissões Internas de Prevenção de Acidentes desde o registro de sua candidatura até um ano após o final de seu mandato;

• E.

  o Presidente da CIPA será eleito entre os seus participantes na primeira reunião ordinária.

Uma paciente com quarenta anos de idade procurou um ambulatório de clínica médica, queixando-se de polidipsia, poliúria e perda de peso há um mês. Até então, apresentava-se assintomática. O exame físico revelou uma paciente que mede 1,64 m e pesa 76 kg. Nenhuma anormalidade foi encontrada no restante do exame físico. Uma glicemia de jejum foi realizada e mostrou a concentração de 350 mg/dL. Os testes de gravidez foram negativos.

Com referência à história clínica da paciente referida no texto IV, julgue os itens abaixo.

I A paciente apresenta risco aumentado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

II O valor verificado da glicemia caracterizaria o diagnóstico de diabetes mesmo se o exame não fosse realizado em jejum.

III Em casos semelhantes, a maioria dos pacientes recémdiagnosticados apresenta complicações crônicas de órgãosalvo.

IV No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, a prevalência de diabetes melito na faixa etária da paciente em questão é de 1%.

V Polidipsia e poliúria estão mais presentes nos pacientes portadores de diabetes melito do tipo 1 descompensado.

A quantidade de itens certos é igual a

• A. 1
• B. 2
• C. 3
• D. 4
• E. 5

A incidência de Water é também chamada de:

• A.

  mento-naso

• B.

  fronto-naso

• C.

  perfil

• D.

  axial