Questões de Medicina

Num paciente com hemoglobina de 8,2 g/dL e teste de Coombs positivo é provável encontrar, EXCETO

• A.

  aumento de haptoglobina.

• B.

  esplenomegalia.

• C.

  icterícia.

• D.

  aumento de desidrogenase lática.

• E.

  aumento de reticulócitos.

A NR-4 - Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho - SESMT, estabelece que:

• A.

  todo ônus decorrente da instalação e manutenção dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho ficará por conta, em partes iguais, do empregador e do INSS;

• B.

  ao profissional especializado em Segurança e em Medicina do Trabalho é vedado o exercício de outras atividades na empresa, durante o horário de sua atuação nos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho;

• C.

  não compete aos profissionais integrantes dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho responsabilizar-se tecnicamente pela orientação quanto ao cumprimento disposto nas NRs aplicáveis às atividades executadas pela empresa e/ou seus estabelecimentos;

• D.

  as empresas cujos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho não possuam médico e/ou engenheiro de segurança do trabalho, de acordo com o Quadro II da NR-4, ficam automaticamente dispensadas do cumprimento daquela NR;

• E.

  os Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho deverão ser chefiados pelo Médico do Trabalho.

Uma paciente com quarenta anos de idade procurou o serviço médico pois desejava parar de fumar. Na oportunidade, ela informou integrar uma empresa que adota o programa intitulado ambiente livre de cigarro. Ela informou que: é fumante de quarenta cigarros por dia desde os dezoito anos de idade; consome mais cigarros pela manhã, sendo o primeiro 15 min após acordar; se fica mais de uma hora sem fumar, sente tonteira e cefaléia.

Acerca do apoio medicamentoso para a paciente mencionada no texto III, é correto afirmar que o(a)

• A.

  uso de medicação não-nicotínica torna desnecessária a abordagem comportamental.

• B.

  clonidina é o medicamento de escolha para tratar a paciente.

• C.

  associação de bupropiona com a reposição nicotínica pode elevar a pressão arterial.

• D.

  reposição de nicotina tem indicação precisa nos casos de insucesso das medicações de primeira linha.

• E.

  bupropiona deve ser recomendada para uso à noite, para reduzir seus efeitos colaterais.

As radiografias dos seios da face com o objetivo de avaliar níveis líquidos são realizadas em :

• A.

  decúbito ventral

• B.

  decúbito dorsal

• C.

  ortostase

• D.

  decúbito lateral

Nos pacientes com doença de Crohn e acometimento do íleo terminal, há maior chance de desenvolvimento de anemia por deficiência de

• A.

  piridoxina.

• B.

  folato.

• C.

  ferro.

• D.

  vitamina B 12.

• E.

  tiamina.

Paciente masculino, 35 anos, proveniente de área rural, refere que estava trabalhando por algumas horas na lavoura, quando iniciou quadro de falta de ar, que foi piorando. Foi levado à emergência onde se constatou ao exame físico bradicardia, hipotensão, miose puntiforme, sialorréia, miofasciculações, roncos e sibilos à auscuta pulmonar. A hipótese diagnóstica e o antídoto são, respectivamente:

• A.

  acidente botrópico e soro antibotrópico;

• B.

  intoxicação por pesticida organoclorado e pralidoxima;

• C.

  intoxicação por organofosforado e atropina;

• D.

  intoxicação por cumarínico e nitrito de amila;

• E.

  intoxicação por amônia e carbofuran.

Uma paciente com quarenta anos de idade procurou o serviço médico pois desejava parar de fumar. Na oportunidade, ela informou integrar uma empresa que adota o programa intitulado ambiente livre de cigarro. Ela informou que: é fumante de quarenta cigarros por dia desde os dezoito anos de idade; consome mais cigarros pela manhã, sendo o primeiro 15 min após acordar; se fica mais de uma hora sem fumar, sente tonteira e cefaléia.

Segundo o teste de Fagerström, o grau de dependência da paciente descrita no texto III é classificado como

• A. muito baixo.
• B. baixo.
• C. médio.
• D. elevado.
• E. muito elevado.

As incidências realizadas em uma mamografia de rotina são:

• A.

  crânio-oblíqua e médio-caudal

• B.

  crânio-medial e oblíqua-caudal

• C.

  crânio-caudal e médio-axial-oblíqua

• D.

  crânio-caudal e médio-lateral-oblíqua

Dos resultados abaixo, o paciente que com maior probabilidade está em uso de eritropoetina é o que apresenta

• A.

  creatinina de 10 mg/dL.

• B.

  hematócrito de 20%.

• C.

  pCO2 de 60 mmHg.

• D.

  reticulócitos de 10%.

• E.

  índice de segmentação de neutrófilos de 10%.

Com relação ao potencial de alterações hematológicas de contaminantes no ambiente de trabalho é correto afirmar que:

• A.

  o monóxido de carbono é um exemplo de agente que causa sulfohemoglobinemia;

• B.

  na intoxicação por substância metahemoglobinizantes como a anilina e os nitratos, de acordo com a gravidade do quadro, pode ser necessária a administração do antídoto, que é o azul de metileno;

• C.

  na exposição ocupacional ao benzeno é recomendado como indicador biológico de efeito, pela NR-7, a dosagem de fenol urinário, para monitorar seus efeitos hematotóxicos;

• D.

  na exposição ocupacional ao chumbo, o ácido delta aminolevulínico urinário não deve ser recomendado como indicador biológico de efeito;

• E.

  na exposição ocupacional ao xileno é recomendado como indicador biológico de efeito, pela NR-7, a dosagem de fluoreto urinário, para monitorar seus efeitos hepatotóxicos.