Questões de Medicina

Paciente hipertenso de 50 anos, que apresentava inicialmente níveis tensionais de 160 x 100 mmHg, iniciou tratamento com enalapril, na dose de 20 mg/dia. Após um mês, retornou ao médico, em bom estado geral, sem queixas, aferindo-se níveis tensionas de 150 x 95 mmHg. A melhor conduta deve ser

• A. associar diurético tiazídico
• B. aumentar a dose de enalapril para 40 mg/dia
• C.

  substituir o medicamento por agente de outra classe farmacológica

• D. não alterar a prescrição e orientar retorno em um mês
• E. associar beta-bloqueador

Com relação à 3ª Bulha, assinale a única assertiva correta.

• A.

  Pode ser normal em indivíduo idoso.

• B.

  Na avaliação do ciclo cardíaco ela se localiza no período sistólico.

• C.

  Quando presente pode significar estenose mitral isolada grave.

• D.

  Constitui um som de alta freqüência.

• E.

  É um achado característico da Insuficiência Ventricular Direita.

Na hipertensão arterial 2, sem complicações, em indivíduos da raça negra, a terapia medicamentosa

• A. deve ser iniciada com beta-bloqueadores
• B.

  deve ser iniciada com inibidores da enzima de conversão da angiotensina

• C. deve ser iniciada com diuréticos tiazídicos
• D.

  não deve ser iniciada, antes de se tentar restrição de sódio da dieta.

• E. deve ser iniciada com nifedipina oral

Sabe-se hoje que o diagnóstico e o tratamento precoce do infarto agudo do miocárdio reduzem de maneira significativa sua mortalidade. Dentro deste prisma, é muito importante identificar em que situação clínica encontra-se um paciente que apresente dor torácica de natureza isquêmica. Com relação às 3 principais síndromes que representam o espectro da doença é correto dizer que:

- Angina instável resulta de oclusão intermitente ao fluxo coronariano por parte de um trombo ali estabelecido;

- Infartos Q apresentam maior incidência de eventos cardíacos subseqüentes tais como reinfarto e morte;

- Infartos não Q tendem a ser maiores e associados com trombose mais prolongada e completa.

Marque a opção correta.

• A.

  V, V, V

• B.

  V, V, F

• C.

  V, F, F

• D.

  F, F, V

• E.

  F, F, F

A associação de exames complementares mais adequada para a triagem de hipertensão arterial de origem renal é

• A. potássio sérico + creatinina sérica
• B. ultra-sonografia renal + creatinina sérica
• C. depuração da creatinina endógena + potássio sérico
• D. urina tipo I + potássio sérico
• E. urina tipo I + creatinina sérica

A Insuficiência Cardíaca Congestiva está associada com todos os sinais e sintomas descritos, exceto:

• A.

  Hiperfagia

• B.

  Oligúria

• C.

  Hemoptise

• D.

  Dor na região do hipocôndrio direito

• E.

  Respiração de Cheyne-Stokes

Um paciente com níveis tensionais de 135 x 88 mmHg é considerado, em relação à pressão arterial (PA), como:

• A. normotenso
• B. portador de PA normal-alta
• C. portador de hipertensão arterial em estágio 1
• D. portador de hipertensão arterial diastólica isolada
• E. portador de hipertensão arterial lábil

Uma avaliação cardiológica é realizada em um paciente de 35 anos sendo encontrado no segundo espaço intercostal esquerdo, frêmito sistólico e ausculta de sopro sistólico rude, propagando-se para a clavícula e base do pescoço direito, com abafamento da segunda bulha. O pulso apresentava- se pequeno e tardio. Trata-se de achados clínicos compatíveis com o diagnóstico de:

• A.

  insuficiência pulmonar

• B.

  estenose aórtica

• C.

  insuficiência aórtica

• D.

  estenose pulmonar

• E.

  insuficiência mitral

O acompanhamento recomendado, baseado nas medidas iniciais de pressão arterial, em indivíduo adulto de 35 anos, com níveis tensionais de 140 x 95 mmHg é:

• A. confirmar valores de PA em dois meses.
• B. iniciar tratamento em, no máximo, um mês.
• C. iniciar tratamento em, no máximo, uma semana.
• D. orientação e restrição dietética de sódio.
• E. iniciar tratamento imediato.

Um paciente apresenta história clínica compatível com Hepatite aguda e aumento de TGO e TGP. Indique o perfil sorológico para confirmar o diagnóstico de Hepatite pelo Vírus B.

• A.

  HbsAg, IgG anti-HBc

• B.

  IgG Anti-HBs, IgG anti-HBc

• C.

  IgG Anti-Hbe

• D.

  HBsAg, IgM anti-HBc

• E.

  IgM anti-Hbe