Questões de Medicina

Em relação ao aspectos clínicos da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é falso afirmar que

• A.

  a mudança do aspecto da expectoração de mucóide para purulento, sugere infecção brônquica.

• B.

  a infecção brônquica é a principal causa de exacerbação.

• C.

  as alterações do exame físico são encontradas nas fases mais avançadas da doença, com predomínio do componente enfisematoso.

• D.

  os dados de história e exame físico são,em geral, insuficientes para distinguir entre doença estável e exacerbada (agudizada).

• E.

  tabagismo continua sendo considerado como a principal causa da DPOC.

Com relação à apresentação clínica da Doença Celíaca no adulto, assinale a única assertiva incorreta.

• A.

  A estomatite recorrente pode ser a sua única manifestação.

• B.

  A Esteatorréia é a apresentação clínica mais comum.

• C.

  Muitos adultos apresentam diarréia intermitente, flatulência e emagrecimento.

• D.

  A osteoporose é uma forma de apresentação comum da Doença Celíaca.

• E.

  Sintomas cerebelares são manifestações do Sistema Nervoso Central associadas à Doença Celíaca.

Paciente asmático, com sintomas diurnos diariamente, sintomas noturnos mais que 5 vezes ao mês e variabilidade do pico de fluxo expiratório maior que 30%, deve ser classificado como portador de asma

• A. persistente leve
• B. intermitente moderada
• C. intermitente
• D. persistente grave
• E. persistente moderada

Uma paciente de 45 anos procura atendimento médico em virtude de apresentar há 2 meses dor epigástrica em queimação, que surge 3 horas após as refeições e no período noturno. Tal sintoma melhora com a ingestão de alimentos ou com o uso de antiácidos. O exame físico revela apenas dor à palpação do epigástrio. Diante desta história clínica, avalie as seguintes afirmativas:

• A principal causa deste mal se deve ao desequilíbrio entre a produção de ácido e pepsina e a existência de fatores protetores da mucosa;

• A possibilidade de indicar cirurgia é de alta probabilidade;

 • Infecção por Helicobacter pylori e uso de antiinflamatórios devem ser pesquisados quando da elaboração do tratamento.

 Marque a opção correta:

• A.

  V, V, V

• B.

  V, F, V

• C.

  F, F, V

• D.

  F, V, F

• E.

  F, F, F

No tratamento da crise asmática grave, a primeira medida deve ser

• A. a prescrição de corticosteróides sistêmicos
• B. a prescrição de beta-2 agonistas por via inalatória, em altas doses
• C. a prescrição de aminofilina por via intravenosa
• D. a prescrição de corticosteróides inalatórios
• E. a prescrição de terbutalina por via subcutânea

Quanto aos sintomas e complicações da doença de refluxo gastro-esofágico, assinale a opção correta.

• A.

  A regurgitação pode desencadear quadro de asma noturna.

• B.

  Disfagia raramente é encontrada nesta condição.

• C.

  A anemia verificada nestes casos é do tipo normocrômica e normocítica.

• D.

  A maioria dos pacientes apresenta tecido epitelial colunar no esôfago distal.

• E.

  Odinofagia freqüentemente indica o diagnóstico concomitante de câncer de esôfago.

Na conduta inicial para o tratamento antimicrobiano empírico da penumonia adqurida na comunidade, em paciente adulto de 40 anos de idade, a opção mais adequada é

• A. ciprofloxacina
• B. penicilina G procaína
• C. cefalexina
• D. penicilina G benzatina
• E. amoxacilina

O cálculo renal de oxalato de cálcio pode ter diversas causas. Assinale a única possibilidade incorreta.

• A.

  Hipercitratúria

• B.

  Hipomagnesúria

• C.

  Hiperuricosúria

• D.

  Hiperoxalúria

• E.

  Aumento na produção de 1,25(OH)D2

Entre as doenças em que se exige notificação compulsória em 24 horas, não se inclui

• A. dengue
• B. acidentes do trabalho
• C. doença meningocoócica
• D. AIDS
• E. difteria

A insuficiência renal aguda pode apresentar diversas manifestações clínicas. Assinale o único achado semiológico que não faz parte do quadro.

• A.

  Impotência sexual

• B.

  Náusea

• C.

  Sinal de Kussmaul

• D.

  Sede

• E.

  Sinal de Kernig e Brudzinsky