Questões de Medicina

Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, morena, é atendida com queixa de tosse. Nega febre e dor torácica. Refere dispnéia aos moderados esforços e perda de 3kg nos últimos 4 meses. Usou antibiótico, antitussígeno e corticóide inalatório, sem melhora. Fumou 20 cigarros/dia por mais de 10 anos, mas deixou há 15 anos. Ao exame físico, apresenta-se afebril, com sinais vitais normais. Leucograma com 3.900/mm3 com eosinofilia de 9%. Teste de Mantoux negativo. RX de tórax mostra adenopatia hilar bilateral e infiltrado pulmonar. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  infecção pelo ycobacterium avium.

• B.

  sarcoidose.

• C.

  pneumonite por hipersensibilidade.

• D.

  doença pulmonar intintersticial induzida por droga.

• E.

  linfoma de Hodgkin.

Algumas artérias podem ter a sua pulsação percebida por um examinador durante o exame físico de uma pessoa porque no seu trajeto passam próximos à superfície do corpo. A artéria cuja pulsação NÃO pode ser percebida num exame físico normal é a

• A.

  femoral

• B.

  radial

• C.

  carótida

• D.

  ilíaca

No que se refere a questões associadas à ética e à pesquisa em psiquiatria, julgue os próximos itens. No princípio da autonomia, reconhece-se o domínio do paciente sobre sua própria vida e em relação às escolhas que ele faz.

• C. Certo
• E. Errado

Para se estabelecer uma adequada abordagem terapêutica é necessário um correto diagnóstico obtido por levantamento de hipóteses e investigação clínica. É fundamental que haja uma boa relação entre médico e paciente para que as informações fornecidas sejam precisas. Acerca dessa relação, marque a opção CORRETA.

• A. Quando necessitar encaminhar o paciente a um especialista, o médico deve fazê-lo em sigilo para não demonstrar suas limitações ou causar insegurança ao paciente.
• B. Durante a entrevista, o médico não deve permitir que o paciente demonstre medo, insegurança ou apreensão, pois dificulta a coleta de dados, devendo, portanto, atentar somente para a morbidade que acomete o paciente.
• C. As informações de caráter pessoal e histórico familiar devem permanecer fora do consultório médico.
• D. Deve ser assegurada pelo médico a veracidade do diagnóstico, independente da doença que acometa o paciente, ainda que seja em casos terminais. O paciente tem o direito de saber a sua real situação.
• E. A preocupação médica encontra-se voltada à cura e nunca aos cuidados paliativos ou preventivos das doenças.

A dosagem positiva dos anticorpos anti-DNA dupla hélice e anti-Sm tem maior especificidade para o diagnóstico de

• A.

  lúpus eritematoso sistêmico.

• B.

  doença de Behçet.

• C.

  doença mista do colágeno.

• D.

  escleroderma.

• E.

  dermatopolimiosite.

Rapaz de 22 anos vai até o pronto-socorro queixando-se de dor na lombar por 3 a 4 meses e rigidez na região lombar que piora com a inatividade. Refere dificuldade para sair da cama de manhã e precisa ter de rolar de lado, tentando não flexionar ou girar a coluna vertebral para diminuir a dor. Em exame de Raio X de coluna lombossacra, o que é possível esperar?

• A. Osteonecrose difusa de coluna lombossacra.
• B. Doença articular degenerativa com formação de osteófitos.
• C. Osteoporose com fraturas por compressão de L3-L5.
• D. Destruição de corpo vertebral com fraturas em cunha.
• E. Sacroileíte bilateral simétrica com esclerose em torno das articulações sacroilíacas.

O sopro de Graham Steel ocorre:

• A. em crianças com síndrome de Down.
• B. na hipertensão pulmonar grave.
• C. na insuficiência aórtica.
• D. no prolapso mitral.
• E. na mixomia atrial.

O miocárdio é irrigado com sangue rico em oxigênio pelas

• A.

  veias jugulares

• B.

  artérias carótidas

• C.

  artérias coronárias

• D.

  veias cava

No que se refere a questões associadas à ética e à pesquisa em psiquiatria, julgue os próximos itens. Em pesquisas com seres humanos, o princípio da proporcionalidade sugere que os ganhos devem superar os riscos.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com Hounsfield, uma lesão com densidade aproximada de -50 unidades é composta de

• A. tecido com densidade de partes moles.
• B. tecido gorduroso.
• C. tecido ósseo.
• D. líquido plasmático.
• E. sangue e pus.