Questões de Medicina

A impressão digital que apresenta dois Deltas é:

• A. Presilha externa.
• B. Presilha interna.
• C. Verticilo.
• D. Atípica.
• E. Arco.

Os achados mais prováveis da biópsia pulmonar de uma paciente de 40 anos de idade que inicia o quadro com gripe, tosse por 3 dias seguida de dispnéia que progrediu, dentro de 48 horas, para insuficiência respiratória; ao exame apresentava estertores crepitantes difusos, PaO2 de 48mmHg e PaCO2 de 29mmHg. A radiografia de tórax revelou lesões infiltrativas bilaterais e não houve resposta a terapia com antibiótico nas 72 horas, com piora do quadro da insuficiência respiratória.

• A.

  Pneumonia intersticial usual ou pneumonia intersticial descamativa.

• B.

  Granuloma eosinofílico ou granulomatose de Wegener.

• C.

  Histoplasmose ou tuberculose.

• D.

  Bronquiolite obliterante com pneumonia organizante rapidamente progressiva ou pneumonia intersticial aguda.

• E.

  Proteinose alveolar pulmonar ou síndrome de Goodpasture.

Em situações de acidose metabólica, é correto afirmar que:

• A.

  terapia com carbenicilina e penicilina pode reduzir o ânion gap.

• B.

  a hemodiluição pode aumentar o ânion gap, gerando erro em sua determinação.

• C.

  a determinação laboratorial do ânion gap tem maior acurácia em situações de hiperviscosidade.

• D.

  o ânion gap em geral é positivo, podendo ser igual a zero em situações de desidratação e azotemia, pelo aumento de fosfato e su lfato.

• E.

  em crianças com insuficiência renal crônica, a acidose metabólica resulta em um estado catabólico excessivo, sugerindo q ue a perda protéica relacionada à acidose contribui para o retardo de crescimento nesta patologia.

Sobre Insuficiência Renal Crônica – fase final, analise as afirmativas abaixo:

Estão corretas, apenas:

• A. 2 e 4.
• B. 1 e 3.
• C. 1 e 2.
• D. 2 e 3.
• E. 3 e 4.

Mulher 30 anos, G II P I, parto normal e um aborto espontâneo, queixa-se de dor em hipogástrio e fossa ilíaca direita, tipo cólica, há 5 meses. Faz uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame observou-se útero globoso, com abaulamento à direita e doloroso à mobilização. Os anexos não foram palpados. A ultrassonografia transvaginal revelou útero medindo 80x55x42 mm com volume 102 cm3. Presença de nódulo miomatoso, subseroso, em parede fúndica antero-lateral direita, medindo 70 x 55 mm com área excêntrica central anecóica (líquida) com debris medindo 50 x 30 mm. O tipo de degeneração miomatosa mais provável e a conduta são respectivamente:

• A. rubra e miomectomia por laparotomia.
• B. sarcomatosa e cirurgia Wertheim- Meigs.
• C. hialina e miomectomia por laparoscopia.
• D. mixoide e histerectomia abdominal.
• E. infecciosa e embolização do mioma.

A confirmação diagnóstica de cólera é feita preferencial-mente com:

• A.

  Bacterioscopia das fezes

• B.

  Coprocultura

• C.

  Sorologia

• D.

  Leucometria fecal

Uma mulher de 45 anos de idade procurou o setor de emergência de um hospital com queixa de icterícia, colúria e acolia há três dias. Ela relatou passado de intolerância à alimentação hiperlipídica, com cólicas abdominais eventuais.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

No caso apresentado, a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica deve ser o primeiro exame de imagem a ser solicitado pelo médico, pois, além de diagnóstico, pode também ser terapêutico, com a realização de papilotomia.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que o corpo humano seja dividido por planos imaginários, com os principais planos sendo o sagital, o frontal ou coronário e os horizontais. O plano sagital passa pela sutura sagital, dividindo o corpo medianamente em lados direito e esquerdo; o coronário passa pela sutura coronária dividindo o corpo em partes anterior ou ventral e posterior ou dorsal. Os planos horizontais dividem o corpo em partes superiores ou proximais e inferiores ou distais. Julgue os itens a seguir, relacionados a esses planos anatômicos. O olho localiza-se na parte ventral e dele fazem parte as seguintes estruturas: córnea, cristalino, humor vítreo, íris, humor aquoso e retina.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa correta:

• A. No soterramento, a vítima está enclausurada em espaço fechado, sem renovação do oxigênio.
• B. Um recém-nato que foi encerrado em uma mala sofreu asfixia do tipo confinamento.
• C. O soterramento é muito comum nos homicídios dolosos.
• D. No confinamento a vítima está com oclusão das vias aéreas por estar mergulhada em meio sólido.
• E. No confinamento é comum a presença de substâncias estranhas no estômago.

Paciente do sexo masculino, de 40 anos de idade, apresenta história de tosse com expectoração amarelada, dor torácica e febre, precedido de infecção do trato respiratório superior há 4 dias. É diabético, fuma em média 6 cigarros por dia há vários anos. Ao exame, apresenta-se febril (39oC), taquicárdico (100bpm), taquipnéico (30irpm), com PA de 110x60mmHg. Dentes bem conservados. Ao exame do tórax, mostra sinais de consolidação no 1/3 inferior do hemitórax esquerdo. Ausculta cardíaca normal, abdome normal, MMII normais, ausência de lesão de pele. No leucograma apresentava 11.300 leucócitos com 20% de bastões. A radiografia do tórax mostrou consolidação em lobo inferior esquerdo, com o seio costo frênico esquerdo velado, que sugere pequeno derrame pleural. O esquema de antibiótico deve ser dirigido considerando-se a hipótese de diagnóstico de:

• A.

  pneumonia por Pseudomonas aeruginosa.

• B.

  pneumonia por Staphylococcus aureus

• C.

  pneumonia por Streptococcus pneumoniae.

• D.

  pneumonia por Aspergillus fumigatus.

• E.

  pneumonia por bactérias anaeróbicas.