Questões de Medicina

Em relação ao papel do ecocardiograma fetal, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A banda moderadora identifica o átrio direito no feto.

( ) No mínimo, duas veias pulmonares devem ser vistas.

( ) Os ventrículos têm tamanhos e espessuras de parede diferentes.

( ) O ecocardiograma fetal tem importante valor no diagnóstico das patologias congênitas.

( ) As válvulas atrioventriculares já devem ser visualizadas funcionalmente e anatomicamente separadas.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

• A. F F V V F
• B. F V F V V
• C. F V V F V
• D. V V F V V
• E. V F V F F

Uma mulher de 32 anos de idade é atendida com queixa de cansaço a esforços moderados que se iniciou durante sua gravidez, há 2 anos, e que vem piorando nos últimos meses. Refere que durante a gestação havia sido informada que deveria procurar um cardiologista, pois apresentava um distúrbio no ritmo. Com o dia a dia atribulado de cuidar da criança recémnascida acabou não seguindo a orientação. Há três semanas foi atendida em uma UPA e, novamente, lhe foi informado que apresentava uma arritmia. Finalmente, busca atendimento em uma clínica de família e ao ser examinada percebe-se que seu ritmo está muito irregular e que há um sopro diastólico no foco mitral, além de uma frequência cardíaca de 90 bpm e pressão arterial de 124/80 mmHg. A abordagem a ser feita nessa paciente é:

• A. iniciar anticoagulação com warfarina
• B. iniciar anticoagulação com dabigatran
• C. submeter a paciente à cardioversão elétrica
• D. avaliar o escore de risco para embolização através do CHA₂DS₂VASC e decidir sobre a anticoagulação

Um dos achados de exame físico descritos, abaixo, é considerado um critério de gravidade, em um paciente de 65 anos, com estenose aórtica:

• A. pulso tardus parvus
• B. pico precoce do sopro
• C. pulso martelo d‘água
• D. componente aórtico de segunda bulha hiperfonético

Um paciente jovem é atendido em unidade de emergência com uma arritmia caracterizada por um ritmo irregular com QRS largo e frequência cardíaca de 220 bpm. Considera-se como a principal hipótese diagnóstica para essa arritmia:

• A. taquicardia juncional
• B. taquicardia ventricular
• C. taquicardia supraventricular com presença de dupla via nodal
• D. fibrilação atrial na presença de via acessória (Wolff- Parkinson-White)

Uma jovem hipertensa, acompanhada em clínica de família, engravida sem planejamento. O médico que a acompanha, ao saber da gravidez, suspende um dos medicamentos, abaixo, pois está contraindicado na gravidez:

• A. atenolol
• B. enalapril
• C. amlodipina
• D. hidroclorotiazida

Dos critérios avaliados no escore de risco CHA2DS2VASC, um deles recebe uma pontuação maior, pois representa um acentuado risco de evento embólico, na presença de fibrilação atrial. A alternativa correta é:

• A. idade65 anos
• B. idade75 anos
• C. doença vascular
• D. diabetes mellitus

Um paciente, de 18 anos de idade, hipertenso de difícil controle é atendido em uma unidade de emergência. Após rever o Rx realizado pelo paciente, percebe-se uma corrosão dos arcos costais posteriores em sua superfície inferior. Nesse caso, a hipótese etiológica para a hipertensão do paciente é:

• A. feocromocitoma
• B. coarctação da aorta
• C. síndrome de Cushing
• D. estenose de artéria renal

Um paciente de 22 anos de idade é atendido, em consulta ambulatorial, encaminhado pelo seu cardiopediatra, que acredita que há indicação de intervenção invasiva para correção de cardiopatia congênita. No exame físico, é nítido um desdobramento fixo de segunda bulha e após a realização do ecocardiograma, conclui-se que há necessidade da intervenção, baseado no seguinte achado:

• A. uma QP/QS > 1,5
• B. uma QP/QS < 1,5
• C. uma FE > 50%
• D. uma FE < 50%

A utilização de estatinas está relacionada com as seguintes alterações no lipidograma, EXCETO:

• A. elevação dos níveis de colesterol HDL
• B. diminuição dos níveis de colesterol LDL
• C. diminuição dos níveis de triglicerídeos
• D. diminuição dos níveis de colesterol total

Um paciente é atendido na emergência com queixa de dor torácica, com o eletrocardiograma que revelou desvio do eixo elétrico do QRS para direita e padrão S₁Q₃T₃. A etiologia mais provável dessa dor apresentada é:

• A. embolia pulmonar
• B. dissecção aguda de aorta
• C. infarto agudo do miocárdio de parede inferior
• D. infarto agudo do miocárdio de parede anterior