Questões de Medicina do ano 0000

A profundidade da câmara anterior diminui no(a):

• A.

  subluxação do cristalino.

• B.

  pseudofacia.

• C.

  íris em tomate.

• D.

  uso de colírio cicloplégico.

• E.

  afacia.

A Oftalmia simpática exige um diagnóstico diferencial, EXCETO com:

• A.

  Vogt-Koyanagi-Harada.

• B.

  endofitalmite facoanafilática.

• C.

  sarcoidose.

• D.

  encefalite.

• E.

  sífilis.

O espaço de Berger é formado entre:

• A.

  a cápsula anterior do cristalino e a face posterior da íris.

• B.

  a cápsula posterior do cristalino e a hialóide patelar.

• C.

  os feixes zonulares posteriores e a hialóide zonular.

• D.

  os feixes zonulares anteriores e os posteriores.

• E.

  o equador cristaliniano e os processos ciliares.

A Hidrodissecção separa:

• A.

  a córtex da cápsula.

• B.

  a cápsula do epinúcleo.

• C.

  a córtex do epinúcleo.

• D.

  o epinúcleo do núcleo adulto.

• E.

  o núcleo adulto do núcleo fetal.

Analise as afirmativas a seguir sobre o Código de Ética Médica e marque (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) É proibido ao médico deixar de esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua doença.

( ) É vetado ao médico divulgar informação sobre assunto médico de forma sensacionalista, promocional ou de conteúdo inverídico.

( ) É vetado ao médico ser perito ou auditor do próprio paciente, de pessoa de sua família ou de qualquer outra com a qual tenha relações capazes de influir em seu trabalho ou de empresa em que atue ou tenha atuado.

( ) O médico tem o direito de opor-se à realização de junta médica solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.

Assinale a opção que apresenta a sequência CORRETA.

• A. F – F – V – V.
• B. V – F – F – F.
• C. V – V – V – V.
• D. F – V – V – F.
• E. V – V – V – F.

Qual das opções NÃO é um critério diagnóstico para pré-eclâmpsia grave?

• A. Contagem de plaquetas de 50.000/Ul.
• B. 4+ edema de membros inferiores.
• C. Teste da fita reagente na urina com 3 a 4+ de proteinúria.
• D. 5g de proteinúria excretada em um período de 24 horas.
• E. Testes elevados da função hepática, sintomas de cefaleia, dor epigástrica e alterações na visão.

Considere o seguinte caso:

“Mulher de 20 anos, G1 P0, com 28 semanas de gestação, tem pré-eclâmpsia grave, com pressão arterial de 160/110 e 4+ de proteinúria. Ela nega cefaleias ou anormalidades visuais, mas nota uma história de 2 dias de forte sensibilidade epigástrica sem alívio. A contagem de plaquetas da paciente é de 130.000 mil e de GGT é de 2.100 mUI/mL (nL ‹ 35). Logo após a admissão, ela recebeu sulfato de magnésio endovenoso e foi induzida com ocitocina. Ela deu à luz por via vaginal. Duas horas após o parto, a paciente queixa-se de surgimento súbito de dor abdominal grave e tem um episódio de síncope. A paciente apresenta pressão sanguínea de 80 / 60, o abdome distendido e a frequência cardíaca de 140 bpm com um pulso filiforme”.

Qual é o provável diagnóstico desta paciente?

• A. Ruptura hepática.
• B. Ruptura esplênica.
• C. Ruptura uterina.
• D. Síndrome HELLP.
• E. Pancreatite necro-hemorrágica.

Sobre a sífilis congênita, leia as afirmativas a seguir e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) A prevenção deve iniciar-se no pré-natal com a realização dos exames e acompanhamento apenas no primeiro trimestre da gestação. No caso de gestantes já portadoras de sífilis, elas devem estar bem orientadas sobre o que é sífilis congênita, suas complicações, sequelas e, principalmente, o tratamento.

( ) É classificada em precoce e tardia de acordo com o aparecimento dos sinais clínicos, sendo que a primeira apresenta sinais e sintomas nos primeiros dois anos de vida e a tardia, apenas após os dois anos de idade.

( ) Por ter sido quase erradicada no País, ela não é de notificação compulsória.

( ) Atinge o feto pela via transplacentária através da transmissão do seu agente quando a mãe está contaminada e sem ter realizado tratamento adequado, mas ela não é infecciosa.

Marque a opção que indica a sequência CORRETA.

• A. F – V – F – F.
• B. F – F – F – V.
• C. V – V – V – F.
• D. V – F – V – F.
• E. F – V – V – F.

Leia as afirmativas a seguir sobre o Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) e marque a opção CORRETA.

• A. Tem, segundo o Ministério da Saúde, uma definição bem restrita, em que o DMG é considerado como a diminuição da tolerância à glicose, diagnosticado, pela primeira vez, na gestação, não persistindo após o parto.
• B. Pode ocasionar uma macrossomia no feto, definida como recém-nascido (RN) com peso de no máximo 3.000g, a qual continua sendo a complicação fetal mais comum de mães com diabetes.
• C. Deve ser diagnosticado precocemente, em virtude de complicações maternas advindas do diabetes gestacional, como a descompensação metabólica, passível de evoluir lentamente para um quadro de cetoacidose diabética e as infecções urinárias de repetição, levando ao quadro de pielonefrite aguda. Durante a evolução da gestação, pode haver ruptura precoce da bolsa das águas, abortamento e polidrâmnio que levam a partos prematuros e cesáreos.
• D. Não é causa de mortalidade perinatal nesse grupo, mas os bebês apresentam altos índices de macrossomia, tocotraumatismo e complicações metabólicas (hipoglicemia, hipocalcemia), hematológicas (bilirrubinemia, policitemia) e respiratórias.
• E. Está associado a um risco aumentado de resultado perinatal indesejável e, após a gestação, esta mulher terá mais risco de desenvolver o diabetes tipo 1.

Sobre a depressão pós-parto, assinale a alternativa CORRETA.

• A. É também conhecida como depressão puerperal ou depressão maternal. Embora cause sofrimento, não é patológica, provocando apenas alterações emocionais leves e provisórias.
• B. Pode repercutir na interação entre mãe e bebê, quase sempre de forma superprotetora e sufocante, além de desgaste progressivo nas relações entre mãe e familiares.
• C. A assistência psicológica à gestante é dependente do diagnóstico de depressão pós-parto.
• D. Primiparidade e histórico familiar e pessoal de transtorno mental pós-parto são os maiores riscos, já que situações e experiências novas expõem a puérpera a maior risco de adoecimento.
• E. Mesmo que a gravidez tenha sido desejada e planejada pelo casal, o desfecho é quase sempre o mesmo, pois a depressão pós-parto está mais relacionada com as alterações fisiológicas inerentes à gestação.