Questões de Medicina do ano 0000

A respeito da ultra-sonografia fetal, é correto afirmar que:

• A.

  a mensuração da translucência nucal, atravéultra-sonografia, deve ser feita entre 14 a 17 semanas.

• B.

  a predição de doença fetal através da translucência nucal é melhorada com o emprego do estudo dopplervelocimétrico no território umbilical.

• C.

  pior prognóstico perinatal, com relação ao estudo de dopplervelocimetria da circulação umbilical, é a diástole zero.

• D.

  no diagnóstico de crescimento intra-uterino restrito, na ultra-sonografia seriada, a medida dacircunferência abdominal apresenta, isoladamente, maior valor.

• E.

  o sono fetal não altera o perfil biofísico fetal.

Constitui contra-indicação da indução do parto:

• A.

  óbito fetal.

• B.

  toxemia.

• C.

  oxemia.

• D.

  oligodrâmnia.

• E.

  gestação múltipla.

Em relação à Síndrome Hellp, é incorreto afirmar que:

• A.

  ocasionalmente pode causar hipoglicemia com coma subseqüente.

• B.

  a trombocitopenia que se faz presente ocorre por agregação plaquetária e sua disposição do endotélio vascular lesado.

• C.

  o tratamento com prednisona pode estar indicado para aumentar o número de plaquetas.

• D.

  a trombocitopenia que se faz presente ocorre por deficiência de fatores de coagulação (VII e IX).

• E.

  o diagnóstico de Síndrome Hellp completa é confirmado quando encontramos hemólise, trombocitopenia e enzimas hepáticas elevadas.

Paciente com 32 semanas de gestação apresenta PA = 160x100mmKg, proteinúria 4 cruzes, mobilo-grama com boa atividade; a dopplerfluxometria revela índice da umbilical com cerebral média = 0,88. A melhor conduta é:

• A.

  cesariana.

• B.

  controle da PA, mobilograma, Doppler semanal e interrupção da gestação com placenta grau II ou 35 semanas.

• C.

  aguardar 48 horas para controle da PA.

• D.

  aguardar o desencadeamento do trabalho de parto.

• E.

  indução do parto.

No assinclitismo posterior,a sutura sagital encontra-sena seguinte localização:

• A.

  a igual distância do pube e promontório.

• B.

  à altura das espinhas ciáticas.

• C.

  mais próxima do pube.

• D.

  desviada para a chanfradura sacrociática.

• E.

  mais longe do pube.

Nos fetos macrossômicos, qual(is) a(s) principal(is) área(s) de distócia?

• A.

  Cintura escapular,ou diâmetro bi-acromial.

• B.

  Pólo cefálico.

• C.

  Cintura pélvica.

• D.

  Cinturas cefálica, escapular e pélvica.

• E.

  Pólo cefálico e cintura pélvica.

incor Em relação ao uso do fórcipe, assinale a alternativa reta.

• A.

  O fórcipe de alívio ou fórcipe baixo é realizado com a cabeça rodada em occipitopúbica, amenizando o esforço muscular materno, diminuindo o período expulsivo e conseqüentemente, reduzindo a hipóxia fetal.

• B.

  Há casos em que a aplicação do fórcipe se que a aplicação do fórcipe devido à simplicidade e segurança técnica.

• C.

  Fórcipe com indicação profilática ocorre nos casos em que o esforço expulsivo é perigoso:afecções pulmonares,cardiopatias descolamento da retina e hemorragia cerebral.

• D. O fórcipe, atualmente, é operação privativa do estreito superior.
• E.

  O fórcipe obstétrico pode ser usado para rodar a cabeça fetal.

As modificações renais verificadas na gravidez normal resultam em:

• A.

  redução da depuração da creatinina.

• B.

  glicosúria fisiológica.

• C.

  elevação dos níveis séricos de ácido úrico.

• D.

  elevação dos níveis séricos de uréia e creatinina.

• E.

  proteinúria discreta.

Com relação ao trabalho de parto prematuro, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Gravidez gemelar, DHEG, amniorrexe, leiomioma uterino e infecção urinária são fatores desencadeantes.

• B.

  O uso de corticóide com o objetivo da maturação pulmonar fetal está indicado entre 28 e 34 isemanas de gestação.

• C.

  Uterolíticos são contra-indicados em síndromes corioamnionite, CIUR,sofrimento hipertensivas, fetal agudo e hemorragia do 3º trimestre.

• D.

  Uterolíticos estão indicados no hipertireoidismo materno, polidrâmnio, isoimunização Rh e oligoâmnio.

• E.

  Os prematuros apresentam um aumento na incidência de morbi-mortalidade neonatal.

Paciente com 30 semanas de gravidez apresenta rotura prematura das membranas há 12 horas, colo fechado, BCF = 140bpm, vasalva positiva. A conduta corta é:

• A.

  solicitar leucograma e iniciar antibioticoterapia.

• B.

  solicitar leucograma em dias alternados, ultra-som semanal e curva térmica.

• C.

  solicitar leucograma diário, corticoterapia e antibioticoterapia.

• D.

  olicitar leucograma, antibioticoterapia, corticoterapia e indução com ocitocina.

• E.

  realizar cesariana.