Questões de Medicina do ano 0000

Em uma cena de encontro de cadáver, constatou-se que a camiseta da vítima apresentava duas manchas de cor avermelhada. A perícia de local coletou amostra das duas manchas e o Instituto Médico Legal coletou amostra de sangue periférico do cadáver, da esposa do de cujus e de duas pessoas que foram vistas próximas à cena. Foi realizada análise de polimorfismos de DNA tipo STR autossômicos e do cromossomo Y nas manchas da camiseta, conforme descrito na tabela abaixo.

Após identificação dos marcadores encontrados, constatou-se que as manchas correspondiam ao sangue do cadáver e de mais uma pessoa. Assim, é correto afirmar que

• A. à esposa da vítima cometeu o crime.
• B. os marcadores presentes no sangue encontrado na camiseta são compatíveis com os marcadores da pessoa 2.
• C. o sangue da pessoa 1 está presente na camiseta.
• D. a camiseta possui sangue da esposa e do filho biológico do casal.
• E. o DNA encontrado na camiseta não pode pertencer a nenhuma das três pessoas analisadas.

De acordo com estimativa recente de um órgão federal, existem 370 mil usuários de crack nas capitais brasileiras. Além disso, a cocaína é uma das drogas ilícitas mais utilizadas no mundo. A respeito do crack e da cocaína, é correto afirmar que

• A. a cocaína é a droga de maior poder alucinógeno conhecida atualmente.
• B. a mescalina silobina, um dos subprodutos da metabolização da cocaína, pode ser detectada em teste rápido realizado em amostra de sangue.
• C. a cocaína também pode ser denominada como diacetilmorfina.
• D. o efeito do crack é percebido de forma mais lenta que a cocaína, porém é capaz de produzir mais danos.
• E. o crack é o resultado da pasta de cocaína com bicarbonato de sódio e solventes.

Os possíveis destinos e o translado de restos mortais humanos são regulamentados por diferentes normas. Em relação às referidas regras,

• A. a conservação e translado de restos mortais humanos em decomposição é proibida em todo o território nacional.
• B. o translado de cinzas (resíduos pulverulentos provenientes de cremação de restos mortais humanos) em áreas de portos e aeroportos não é objeto de controle sanitário.
• C. a cremação de cadáver será autorizada mediante assinatura do atestado de óbito pelo médico responsável pelo atendimento assistencial.
• D. cadáveres não reclamados junto às autoridades públicas não podem ser destinados para faculdades de Medicina com o objetivo de ensino e pesquisa de caráter científico.
• E. após a conclusão da documentação legal para doação do cadáver, o representante legal do de cujus perde o direito de obter o resultado da necropsia, caso tenha sido efetuada.

Os fenômenos cadavéricos podem ser divididos em dois grandes grupos, os abióticos e os transformativos. Em relação aos fenômenos que ocorrem no cadáver,

• A. as manchas de hipóstase surgem após o início da fase gasosa da putrefação.
• B. a rigidez cadavérica é resultante da supressão de oxigênio celular.
• C. a autólise é o primeiro sinal cadavérico decorrente da interferência bacteriana.
• D. a causa da morte não interfere na velocidade da putrefação.
• E. o período de coloração é decorrente do acúmulo de ptomaína nos vasos periféricos.

O diagnóstico diferencial entre as lesões produzidas em vida ou após a morte é um desafio para o Perito Médico Legista. Em relação à análise de lesões vitais e pós-mortais,

• A. equimose na borda da lesão não deve ser utilizada como critério de vitalidade, visto que a infiltração hemorrágica pode ocorrer no momento da incisão feita durante exame necroscópico.
• B. a presença de crosta hemática nas escoriações é sinal de desidratação cadavérica.
• C. o líquido das bolhas de queimaduras provocadas após a morte é rico em leucócitos e albumina.
• D. o diagnóstico de vitalidade pode ser realizado por meio de microscopia eletrônica de varredura.
• E. as catepsinas A e D são marcadores de lesões pós-mortais, podendo ser encontradas na borda das lesões após oito horas de morte.

A necropsia forense pode fornecer diversos elementos de interesse à justiça. Em relação aos exames necroscópicos realizados no Instituto Médico Legal,

• A. nos casos de morte violenta, quando não houver infração penal a apurar, o exame interno do cadáver não é obrigatório.
• B. o exame necroscópico deve ser realizado pelo menos oito horas depois do óbito, aguardando a rigidez completa e fixação da mancha de hipóstase.
• C. a necropsia de cadáveres fragmentados deve se limitar à identificação dos fragmentos, visto que o esquartejamento e o espostejamento impedem outros tipos de análises.
• D. a técnica de Beneke é utilizada para abertura da cavidade craniana de adultos, utilizando-se como referências as sinostoses da calota craniana.
• E. na técnica de Letulle os órgãos são retirados individualmente, permitindo a realização da necropsia de maneira mais rápida.

A exumação pode ser realizada com diversos objetivos. Em relação à exumação no âmbito criminal,

• A. o Perito Médico Legista tem autonomia para realizar a exumação em qualquer hora do seu turno de trabalho, não sendo necessário agendamento prévio.
• B. ela deve ser feita após o término da fase coliquativa da putrefação.
• C. ela deve ser realizada em sigilo, não sendo autorizada presença dos familiares do de cujus.
• D. em caso de dúvida sobre a identidade do cadáver exumado, proceder-se-á ao reconhecimento pelo Instituto de Identificação e Estatística ou repartição congênere ou pela inquirição de testemunhas, lavrando-se auto de reconhecimento e de identidade.
• E. as lesões encontradas nos cadáveres exumados não devem ser fotografadas, visto que a família deve ser preservada de possíveis imagens degradantes.

Considere as características abaixo encontradas nas ossadas.

A correta correlação entre as colunas I e II, de cima para baixo, é

• A. 2-2-1-2-2.
• B. 1-2-2-1-1.
• C. 1-2-2-1-1.
• D. 1-2-2-2-2.
• E. 2-1-1-1-2.

Durante exame necroscópico de cadáver desconhecido, foi coletada planilha dactiloscópica somente da mão esquerda, visto que a mão direita havia sido amputada antes da morte. De acordo com o sistema dactiloscópico de Vucetich, o 1o e o 3o quirodáctilos foram classificados como verticilo, o 5o quirodáctilo como presilha externa, o 4o quirodáctilo como arco e o 2o quirodáctilo como presilha interna. O denominador da fórmula dactiloscópica equivale a

• A. V-4312.
• B. V-3124.
• C. V-2143.
• D. V-3412.
• E. V-2413.

Durante tentativa de assalto na rua de sua residência, P.H.Y., 21 anos, sofreu ferimento por faca de cozinha na região inframamária à direita. Procurou por atendimento médico no mesmo dia da ocorrência, tendo sido submetida à tomografia computadorizada de tórax e sutura da lesão, recebendo alta hospitalar após quatro horas do atendimento inicial. Retornou ao trabalho após três dias. O Perito Médico Legista realizou exame de lesão corporal após cinco dias dos fatos, tendo constatado ferida suturada de 3 cm em região inframamária à direita, sem outros comemorativos. Desse modo, o Perito Médico Legista deve concluir que ocorreu lesão corporal

• A. grave por perigo de vida.
• B. gravíssima por ter ocorrido intenção de matar.
• C. leve.
• D. gravíssima por ter ocorrido intenção de matar.
• E. gravíssima por deformidade permanente.