Questões de Medicina do ano 0000

Durante o exame necroscópico, para análise laboratorial toxicológica completa, devem ser colhidos preferentemente:

• A.

  sangue (500 ml) e urina (500 ml).

• B.

  sangue (50 ml), urina (50 ml), estômago com o conteúdo, fígado (200 g), rim, cérebro (200 g).

• C.

  sangue (50 ml), vesícula biliar com bile (30 ml), urina (50 ml), baço.

• D.

  cabelos (10 fios), unhas (2 unidades), conteúdo intestinal.

• E.

  baço (50 g), rim (30 g), timo (10 g), tiróide (5 g).

A abertura torácica no exame necroscópico para fins médico legais consiste em

• A.

  incisão da pele, músculos e esterno ao nível das cartilagens esterno costais.

• B.

  incisão mediana, longitudinal, anterior, da pele, celular subcutâneo e esterno.

• C.

  incisão na linha axilar posterior bilateralmente, incluído pele, músculos e gradeado costal.

• D.

  incisão frontal da pele, músculos e esterno.

• E.

  incisão mediana, longitudinal, anterior da pele e celular subcutâneo, seguindo-se; rebatimento da musculatura e seção das articulações esterno costais para retirada do esterno.

Durante o exame necroscópico, para fins médico legais, procede-se a abertura do crânio conforme técnica preconizada por Griesinger, que consiste:

• A.

  seção frontal do couro cabeludo, seção transversal dos ossos e cérebro em tempo único.

• B.

  seção longitudinal do crânio em tempo único incluindo couro cabeludo, ossos e cérebro.

• C.

  seção frontal do crânio em tempo único incluindo couro cabeludo, ossos e cérebro.

• D.

  trepanação fracionada por área anatômica.

• E.

  seção transversal do crânio em tempo único incluindo couro cabeludo, ossos e cérebro.

Na coleta de sangue por venopunção periférica, com finalidade de análise laboratorial toxicológica, deve-se realizar anti-sepsia da pele do examinando, preferentemente com

• A.

  álcool absoluto.

• B.

  álcool iodado a 75 %.

• C.

  solução iodada aquosa.

• D.

  álcool-éter em partes iguais.

• E.

  álcool-acetona em partas iguais.

Para análise laboratorial toxicológica, com finalidade de pesquisa de cocaína usada pregressamente, o melhor material é

• A.

  o sangue.

• B.

  o suor.

• C.

  a lágrima.

• D.

  a urina.

• E.

  o cabelo.

A causa mais comum de coma em UTI é:

• A.

  traumática

• B.

  vascular

• C.

  tóxico-metabólica

• D.

  infecciosa

O índice prognóstico APACHE II utiliza os seguintes critérios:

• A.

  idade, variáveis fisiológicas e doença preexistente.

• B.

  variáveis fisiológicas, doença crônica e idade

• C.

  variáveis fisiológicas, doença crônica e intervenções terapêuticas

• D.

  variáveis fisiológicas, doença crônica e falências orgânicas.

Paciente de 47 anos de idade, sem acompanhante, admitido na UTI em coma, apresentando miose bilateral, hipersecreção brônquica, broncoespasmo e bradicardia. A gasometria arterial revelou acidose metabóica e hipoxemia. O diagnóstico mais provável é intoxicação por:

• A.

  barbitúricos

• B.

  monóxido de carbono

• C.

  organofosforados

• D.

  antidepressivos tricíclicos

Paciente de 35 anos de idade, com história de alcoolismo e quadro de náuseas, vômitos e fraqueza muscular. O exame físico revelou diminuição do turgor da pele, ausculta cardiopulmonar normal e PA supina de 130x80 mmHg e em ortostase de 100x70 mmHg. Os resultados de exames laboratoriais foram: sódio: 130 mnEq/L; potássio: 2,3 mEq/L; cloro: 75 mEq/L; bicarbonato: 40 mEg/L; creatinina: 2,8 mg/dL; pH sérico: 7,54; PCO₂: 48 mmHg; PO₂: 90 mmHg. O distúrbio ácido-básico inicial é:

• A.

  acidose metabólica

• B.

  alcalose metabólica

• C.

  alcalose respiratória

• D.

  acidose respiratória

São causas de insuficiência respiratória hipercápnica:

• A.

  miastenia gravis e infecção por Pneumocystis carinii

• B.

  embolia pulmonar e tamponamento cardíaco

• C.

  insuficiência cardíaca e asma brônquica

• D.

  traumatismo cranioencefálico e miastenia gravis