Questões de Medicina do ano 0000

JSF, 54 anos, solteira, trabalha no fórum, levando uma vida reservada, com pouco contato social. Em sessão de psicoterapia, descreve que o Juiz do fórum em que trabalha está apaixonado por ela, porém este se mostra distante “para não chamar a atenção”, e que a inveja dos colegas faz com que esse amor não se desenvolva, ainda assim descreve que mantém a esperança que a situação irá se resolver, visto que ele envia sistematicamente mensagens codificadas nos documentos que ela transcreve. Essa descrição é compatível com a Síndrome de

• A. Ganser.
• B. Capgras
• C. Diógenes.
• D. Fregoli.
• E. Clérambault.

Analise as seguintes assertivas em relação à psicopatologia da atenção:

I. Hipoprosexia: diminuição global da atenção. Perda básica da capacidade de concentração, com fatigabilidade aumentada, dificultando a percepção dos estímulos ambientais e compreensão.

II. Aprosexia: estado de atenção exacerbada, com tendência incoercível a obstinar-se, a deter-se indefinidamente sobre certos objetos.

III. Distraibilidade: atenção voluntária se torna instável, com dificuldade ou incapacidade para fixar-se ou deter-se em qualquer coisa que implique esforço produtivo.

IV. Distração: total abolição da capacidade de atenção, por mais fortes e variados que sejam os estímulos.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A. I e III.
• B. I e II.
• C. II e III.
• D. III e IV.
• E. I III e IV.

MHJ, 32 anos, procura diversas vezes o psiquiatra do serviço ambulatorial devido a uma preocupação persistente com a possibilidade de ter um ou mais transtornos físicos sérios e progressivos, manifestando queixas somáticas e preocupação persistente com sua aparência física, e teme por uma possível desfiguração. Sensações usuais são interpretadas como anormais e angustiantes, e a atenção é focalizada em um ou dois órgãos ou sistemas do corpo. A paciente recusa a aceitar a informação ou reasseguramento da inexistência da doença temida. Segundo a CID 10, essa descrição seria compatível com

• A. transtorno de somatização (F45.3).
• B. disfunção autonômica somatoforme (F 45.1).
• C. transtorno dismórfico corporal (F 45.2).
• D. transtorno dissociativo (F45.4).
• E. transtorno doloroso somatoforme persistente (F45.0).

Em relação aos transtornos de sono não orgânicos, codificados em F51 pela CID10, considere:

I. Dissonias são eventos episódicos anormais e ocorrem apenas em adultos.

II. Parassonias no adulto são predominantemente psicogênicas, enquanto que na infância se associam ao desenvolvimento da criança.

III. São exemplo de dissonias: sonambulismo e o terror noturno.

IV. São exemplos de parassonias: insônia e a hipersonia.

V. Não incluem neste subgrupo a narcolepsia e a cataplexia.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A. II, III e IV.
• B. I e II.
• C. III e IV.
• D. I e V.
• E. II e V.

Paciente, 48 anos, sexo masculino, em avaliação psiquiátrica apresenta quadro de confabulação marcante, associada ao comprometimento predominantemente da memória recente e remota, bem como da capacidade de aprender material novo, resultando em amnésia anterógrada e desorientação temporal. Entretanto, na avaliação a memória imediata se mostra preservada, bem como as demais funções cognitivas e intelecto. O diagnóstico mais provável, segundo a CID 10, seria de

• A. delirium tremens.
• B. síndrome de Korsakoff.
• C. complexo AIDS-demência.
• D. doença de Creutzfeldt Jakob.
• E. doença de Pick.

Em relação a descrição da síndrome de Gilles de la Tourette pela CID 10, considere as seguintes afirmações:

I. Apresenta tiques motores múltiplos e um ou mais tiques vocais.

II. A ocorrência dos tiques motores e vocais devem ser concomitantes.

III. Aparece na maioria das vezes, no início da vida adulta.

IV. Pode ter ecopraxia gestual associada, bem como copropraxia.

V. Os tiques vocais e motores não podem ser suprimidos voluntariamente.

É correto o que se afirma APENAS em

• A. I e IV.
• B. II e V.
• C. III e IV.
• D. I e V.
• E. II e III.

Transtorno caracterizado pela combinação de uma falta do atraso global clinicamente significativo no desenvolvimento da linguagem e cognitivo, associado à presença de deficiências qualitativas na interação social recíproca e padrões de comportamento, interesses e atividades restritos, repetitivos e estereotipados. Essa descrição é compatível com as diretrizes diagnósticas da CID 10 para

• A. síndrome de Kanner (F54.2).
• B. esquizofrenia Simples (F20.5).
• C. síndrome de Heller (F84.2).
• D. síndrome de Asperger (F84.5).
• E. demência Infantil (F00.7).

São codificados como transtorno da preferência sexual na CID10 (F65), EXCETO:

• A. sadomasoquismo.
• B. fetichismo.
• C. pedofilia.
• D. transvestimo de duplo papel.
• E. transvestismo fetichista.

Em relação à psiquiatria da infância e adolescência,

• A. o transtorno reativo de vinculação (CID 10 F93.1) ocorre em crianças mais velhas, em idade pré-escolar, caracterizado por dificuldade de relacionamento interpessoal e socialização, sendo o aspecto chave o início após os 6 anos de idade.
• B. o transtorno de rivalidade entre irmãos (CID 10 F93.0) é uma condição na qual há medo e/ou evitação persistente e recorrente de estranhos. Tal medo pode ocorrer com adultos, sobretudo com companheiros, associado a preocupação excessiva com nascimento de irmãos menores, podendo chegar a ciúme patológico de um dos pais.
• C. o transtorno de ansiedade de separação (CID 10 F92.3) é uma condição de medo focalizado em uma ampla gama de objetos e situações, levando à agorafobia e dificuldade do desenvolvimento psicossocial. Desencadeado pelo nascimento de irmãos e pela ligação profunda emocional com um dos pais.
• D. o transtorno de conduta depressivo (CID 10 F94.1) é caracterizado pela presença de comportamento marcantemente desafiador, desobediente e provocativo, na ausência de atos antissociais ou agressivos mais graves, de forma que se infere um caráter depressivo subjacente a alteração de conduta da criança.
• E. o mutismo eletivo (CID 10 F94.0) é uma condição caracterizada por uma seletividade marcante e emocionalmente determinada na fala, na qual a criança demonstra a sua competência de linguagem em algumas situações, mas falha em falar em outras (definíveis).

Transtorno de personalidade caracterizado por encorajar (ou permitir) a outros tomarem a maioria das decisões, subordinação de suas próprias necessidades àquelas dos outros, relutância em fazer exigências ainda que razoáveis às demais pessoas, sentir-se sozinho ou desamparado quando sozinho, preocupações com medos de ser abandonado e capacidade limitada de tomada de decisões cotidianas. Essa descrição refere-se, segundo a CID10, ao transtorno de personalidade,

• A. de evitação (F60.5).
• B. ansiosa (F60.8).
• C. dependente (F60.7).
• D. esquizoide (F60.0).
• E. anancástica (F60.6).