Questões de Medicina do ano 0000

Entre as modificações ocorridas no DSM-5, é INCORRETO afirmar:

• A. As modificações nos critérios para Fobia Específica e Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social) incluem a exigência de que os indivíduos acima de 18 anos reconheçam que a sua ansiedade é excessiva ou irracional.
• B. Fuga Dissociativa é agora um especificador da Amnésia Dissociativa em vez de um diagnóstico separado.
• C. No Transtorno de Estresse Agudo, o critério referente à reação subjetiva ao evento traumático (p.ex., experimentar “medo, impotência ou horror”) foi eliminado.
• D. O diagnóstico na infância de Transtorno de Apego Reativo do DSM-IV tinha dois subtipos: inibido e desinibido. No DSM-5, esses subtipos são definidos como transtornos distintos: Transtorno de Apego Reativo e Transtorno de Interação Social Desinibida.
• E. Os critérios para Transtorno Dissociativo de Identidade foram modificados para indicar que os sintomas de ruptura da identidade podem ser relatados e também observados e que lacunas na lembrança de eventos podem ocorrer no dia a dia, e não apenas nos eventos traumáticos.

Com relação ao Transtorno de Escoriação, de acordo com o DSM-5,

• A. embora indivíduos de várias idades possam apresentar Transtorno de Escoriação, beliscar a pele tem seu início, mais frequentemente, durante a vida adulta.
• B. na população em geral, a prevalência durante a vida do Transtorno de Escoriação em adultos é de 0,8%. Cerca de 60% dos indivíduos com o transtorno são do sexo feminino.
• C. a maioria dos indivíduos com Transtorno de Escoriação admite beliscar a pele; portanto, o diagnóstico dermatopatológico raramente é necessário.
• D. entre as comorbidades psiquiátricas, o Transtorno de Escoriação é mais comum em indivíduos com Transtorno Psicótico e em membros da sua família de primeiro grau do que na população em geral.
• E. estudantes com Transtorno de Escoriação raramente relatam ter faltado à escola ou ter tido dificuldades de estudar devido ao comportamento de beliscar a pele.

Diferenciação entre crises histéricas e crises epilépticas:

• A. As crises epilépticas raramente surgem durante o sono.
• B. Nas crises epilépticas, há atividade motora bilateral com preservação da consciência.
• C. Na crise histérica, a hipertonia é generalizada.
• D. As crises epilépticas são mais comuns em mulheres.
• E. Na crise histérica, uma fase tônica precedendo a clônica é mais rara.

É um tipo de folie à deux na qual o contágio das ideias delirantes ocorre depois de longo período de resistência. Uma vez efetivado, a ideação é mantida mesmo após a separação. Trata-se de folie

• A. imposée.
• B. induite.
• C. simultanée.
• D. communiquée.
• E. à plusieurs.

Síndrome relacionada à cultura no contexto internacional na qual o resguardo é tomado pelo genitor, antes, durante ou depois do parto da mulher. Náuseas, dores nas costas, indisposição podem ser apresentados pelo pai − sintomas semelhantes ao da mulher grávida:

• A. Amok.
• B. Latah.
• C. Couvade.
• D. Windigo.
• E. Ataque de Nervios.

Mulher de 40 anos tem apresentado queixas persistentes e angustiantes de fadiga aumentada após esforço mental, frequentemente associada a alguma diminuição no desempenho ocupacional, acompanhadas de tontura, cefaleia tensional, perturbação do sono e irritabilidade. O diagnóstico mais provável neste caso, de acordo com a CID-10, é:

• A. Neurastenia.
• B. Burn-out.
• C. Psicastenia.
• D. Síndrome de fadiga pós-viral.
• E. Mal-estar e fadiga.

Substância que consta na classificação da CID-10 em “Abuso de Substâncias que não Produzem Dependência” (F55):

• A. meperidina.
• B. cafeína.
• C. canabinoides.
• D. fenciclidina.
• E. esteroides.

De acordo com a CID-10:

• A. Na Síndrome de Gilles de la Tourette, os tiques motores múltiplos precisam ocorrer simultaneamente com um ou mais tiques vocais para se considerar o diagnóstico.
• B. No Transtorno de Tique Transitório, os tiques não persistem mais do que 18 meses.
• C. No Transtorno Crônico de Tique Motor ou Vocal, os tiques são únicos e duram por mais de dois anos.
• D. No Transtorno de Tiques Vocais e Motores Múltiplos Combinados, tanto os tiques motores como os tiques vocais podem ser voluntariamente suprimidos por curtos períodos, exacerbados pelo estresse e desaparecer durante o sono.
• E. O Transtorno de Tique Transitório é a forma menos comum de tique e é mais frequente por volta da idade de 8 ou 10 anos.

São alterações que ajudam a diferenciar a Demência Frontotemporal − DFT da Doença de Alzheimer − DA:

• A. Desordens de memória, linguagem e desorientação precoces costumam ser relatadas na história do paciente com DFT.
• B. Apatia, desinibição, perda de habilidades sociais, hiperoralidade, comportamento obsessivo, perda de empatia emocional são sintomas normalmente observados no comportamento e afeto do paciente com DFT.
• C. Economia de esforço mental e despreocupação com a precisão de respostas, respostas impulsivas e tarefas rapidamente abandonadas são comportamentos geralmente observados na avaliação neuropsicológica do paciente com DA.
• D. O SPECT do indivíduo com DA costuma mostrar anormalidades hemisféricas anteriores.
• E. Alteração de personalidade precoce e perda do tato social são comumente observadas na história do paciente com DA.

Deve-se ter bastante cautela na prescrição de paroxetina para mulheres com Episódio Depressivo na gestação, devido ao fato desta droga poder aumentar significativamente, no feto, o risco de:

• A. cardiopatia congênita.
• B. hidrocefalia.
• C. meningomielocele.
• D. sequestração pulmonar extralobar.
• E. espinha bífida.