Questões de Medicina do ano 0000

Com relação ao uso de vacinas, assinale a alternativa correta.

• A.

  O uso concomitante de antibiótico e vacina está contra-indicado.

• B.

  Os pacientes imunocomprometidos não devem ser vacinados com vacinas de vírus vivos.

• C.

  As gestantes devem ser vacinadas com vacinas de vírus vivos.

• D.

  Só os idosos com doença pulmonar devem receber vacina antipneumocóccica.

• E.

  Estudantes de medicina portadores de anti-HBS devem ser vacinados contra hepatite B.

Com relação à insuficiência renal aguda (IRA), assinale a alternativa correta.

• A.

  O sódio urinário está baixo.

• B.

  A densidade urinária está elevada.

• C.

  A relação creatinina urinária-creatinina plasmática está baixa.

• D.

  A fração de excreção de uréia está baixa.

• E.

  A fração de excreção de sódio está baixa.

Com relação à pitiríase rósea, assinale a alternativa correta.

• A.

  É uma doença crônica, incurável.

• B.

  Lesões extensas de pele devem ser tratadas com methotrexate.

• C.

  O tratamento habitual é feito com cetoconazol.

• D.

  A resolução das lesões deixa cicatrizes atróficas.

• E.

  Um teste sorológico para sífilis deve ser realizado para diagnóstico diferencial, especialmente se as lesões são não-pruriginosas.

Qual das alternativas é um argumento contrário ao diagnóstico de anemia ferropriva?

• A.

  Hemoglobina corpuscular média diminuída.

• B.

  Volume corpuscular médio diminuído.

• C.

  Elevação de reticulócitos após 10 dias de tratamento com ferro.

• D.

  Capacidade de fixação de ferro total reduzida.

• E.

  Saturação da transferrina reduzida.

Dias após iniciar o tratamento de hanseníase, o paciente apresentou astenia, palidez e icterícia. Qual o diagnóstico mais apropriado para a situação?

• A.

  Reação hansênica tipo I.

• B.

  Reação hansênica tipo II.

• C.

  Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.

• D. Colangite.
• E. Septicemia.

Com relação à hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta.

• A.

  Atualmente, recomenda-se o tratamento medicamentoso de pacientes com pressão arterial a partir de 120 x 80mmHg.

• B.

  Os pacientes de raça negra sofrem menor repercussão da hipertensão sobre os órgãos-alvo e apresentam pior resposta ao tratamento com diuréticos e bloqueadores de canais de cálcio.

• C.

  Na fase aguda do acidente vascular cerebral isquêmico é fundamental tratar a hipertensão arterial, recomendando-se obter nível normal de pressão nas primeiras horas do atendimento.

• D.

  A classe dos bloqueadores de receptor de angiotensina II é a escolhida para as gestantes.

• E.

  Na população mais idosa, a hipertensão sistólica isolada está relacionada com risco para acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio de forma até mais significativa do que a hipertensão diastólica.

Com relação ao diagnóstico de embolia pulmonar, assinale a alternativa correta.

• A.

  PaO2 normal exclui o diagnóstico.

• B.

  A dosagem do D-dímero acima de 500 μg/L tem alto valor preditivo negativo para o diagnóstico.

• C.

  O padrão S1Q3T3 no eletrocardiograma (S profunda em D1, onda Q em D3 e T invertido em D3), além de bloqueio de ramo direito e onda P pulmonale são alterações eletrocardiográficas compatíveis com o diagnóstico.

• D.

  O ecodopplercardiograma evidencia dilatação do ventrículo esquerdo e hipertensão arterial pulmonar, na maioria dos casos.

• E.

  Oligoemia focal, estreitamento de artéria pulmonar e abaixamento da hemicúpula diafragmática do lado acometido são esperados na radiografia do tórax.

Na intoxicação exógena por paracetamol em doses superiores a 20g, qual das condutas não é recomendada?

• A. Lavagem gástrica.
• B. Transplante de fígado.
• C. Administração de n-acetil cisteína.
• D. Administração de cumarínico.
• E. Hidratação parenteral

Um paciente estava usando exclusivamente heparina para tratamento de embolia pulmonar e evoluía bem, até que no 14° dia apresentou novas manifestações trombóticas venosas e arteriais além de plaquetopenia. Nesta situação, qual das alternativas representa providências adequadas para o caso?

• A.

  Manter a heparina e colocar filtro na veia cava.

• B.

  Dobrar a dose de heparina e iniciar cumarínico.

• C.

  Manter a heparina e iniciar antitrombina III.

• D.

  Suspender a heparina e transfundir plaquetas.

• E.

  Suspender a heparina e infundir hirudina ou danaparóide sódico.

Qual das alternativas melhor assinala uma manifestação clínica de insuficiência cardíaca direita?

• A. Ortopnéia.
• B. Asma cardíaca.
• C. Tosse.
• D. Edema agudo pulmonar.
• E. Edema de membros inferiores.