Questões de Medicina do ano 0000

Com relação à pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

• A.

  A laparotomia exploradora está indicada se houver febre e leucocitose.

• B.

  A laparotomia exploradora está indicada se houver necrose hemorrágica.

• C.

  O uso de antibiótico profilático está indicado na forma edematosa.

• D.

  A drenagem biliar está indicada na fase aguda se houver colangite.

• E.

  A punção aspirativa guiada por tomografia computadorizada está contra-indicada porque provoca infecção na necrose estéril.

Na Doença de Plummer tireoideana, observa-se:

• A.

  nódulo hipocaptante e supressão do outro lobo da glândula.

• B.

  exoftalmia, como característica da doença.

• C.

  ativação do receptor de TSH, independente do TSH.

• D.

  função tireoideana alterada com cintilografia normal.

• E.

  que a utilização de tionamidas promove precocemente a normalização dos níveis hormonais.

No hipotireoidismo secundário, encontramos níveis séricos de:

• A.

  TSH aumentado, T3 reduzido e T4 livre normal.

• B.

  TSH aumentado ou normal, T3 e T4 livre reduzidos.

• C.

  TSH reduzido ou normal, T3 livre reduzido e T4 livre elevado.

• D.

  TSH, T3 e T4 livre reduzidos.

• E.

  TSH reduzido, T3 livre e T4 livre normais.

Com relação à febre reumática, é correto afirmar que:

• A.

  a pulsoterapia com corticosteróide está contraindicada nos casos de cardite.

• B.

  a profilaxia deve ser oferecida por toda a vida, ou no mínimo até a quarta década, para os portadores de cardite crônica.

• C.

  imunoglobulina endovenosa é o tratamento atual indicado para cardite reumática.

• D.

  a cardite é evidenciada pela elevação de troponinas.

• E.

  nas áreas com elevada prevalência, a rigorosa aderência aos critérios diagnósticos de Jones costuma superdiagnosticar a doença.

Quanto ao mecanismo de ação das drogas utilizadas no tratamento do diabetes tipo 2, assinale a alternativa correta.

• A.

  As tiazolidinedionas promovem diminuição da utilização de glicose nos adipócitos e aumento do débito hepático de glicose.

• B.

  As meglitinidas estimulam a secreção de insulina pelas células beta.

• C.

  Os inibidores de α-glucosidase aumentam a hidrólise do amido e sacarose.

• D.

  As sulfoniluréias estimulam a produção de insulina.

• E.

  As biguanidas atuam principalmente sobre as células beta do pâncreas.

Com relação ao tratamento da tuberculose, é correto afirmar que:

• A.

  o método anticoncepcional de escolha durante o tratamento da tuberculose pulmonar é o uso de contraceptivos orais.

• B.

  o esquema 1 não está indicado para os casos atuais que fizeram tratamento no passado há mais de 5 anos.

• C.

  nos casos de associação com infecção pelo vírus HIV, é recomendado tratamento por 6 meses.

• D.

  para a forma meningoencefálica, é recomendado tratamento por 6 meses.

• E.

  os casos sem resposta ao esquema 1 devem ser considerados portadores de tuberculose multirresistente.

Com relação à infecção pelo vírus B de hepatite, é correto afirmar que:

• A.

  na fase aguda, o primeiro marcador a aparecer no soro é o HBsAg, seguido pelo HbeAg.

• B.

  o primeiro anticorpo a aparecer é o anti HbeAg.

• C.

  nos casos que evoluem para a cura, o anti-HBe é o último anticorpo a aparecer.

• D.

  a "janela imunológica" é definida pela presença do anti-HBs.

• E.

  a evolução para a forma crônica é melhor definida pela persistência do anti-HBc IgG.

Com relação à doença esquistossomótica, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os filhos de mães portadoras da doença apresentam mais comumente a forma aguda sintomática.

• B.

  A nefropatia é determinada pela presença de granulomas nos rins.

• C.

  O uso de propranolol está contra-indicado como profilaxia primária para pacientes hepatoesplênicos com varizes de médio e grosso calibre.

• D.

  A esplenectomia associada à ligadura da veia gástrica esquerda e desvascularização da grande curvatura do estômago é utilizada para prevenção secundária de sangramento por varizes de esôfago.

• E.

  A escleroterapia de varizes deve ser indicada antes da cirurgia, para prevenção primária de sangramento.

Com relação ao tratamento da estrongiloidíase, é correto afirmar que:

• A.

  o tiabendazol, para ser efetivo, precisa ser utilizado em doses superiores a 50mg/Kg.

• B.

  a ivermectina não pode ser utilizada em casos de superinfecção.

• C.

  o albendazol em dose única oferece resultados superiores aos das demais drogas.

• D.

  na superinfecção, o tratamento com tiabendazol se estende por 7, 15, ou mesmo 30 dias.

• E.

  o tratamento profilático para pacientes que receberão imunossupressores deve ser evitado porque induz resistência do parasito aos antiparasitários.

Com relação à Dengue, é correto afirmar que:

• A.

  a infusão de concentrado de plaquetas está indicada se a prova do laço for positiva.

• B.

  a plaquetopenia deve ser corrigida com o uso precoce de gamaglobulina intravenosa.

• C.

  o expansor plasmático de uso preferencial é o dextran.

• D.

  a principal medida para o tratamento da forma hemorrágica é a hemotransfusão.

• E.

  o leucograma, inicialmente, pode apresentar leucocitose e neutrofilia, mas o achado comum é leucopenia com linfocitose e atipia linfocitária.