Questões de Medicina do ano 2001

Para avaliação da gravidade e da etiologia do descolamento traumático de retina, é correto afirmar que:

• A.

  não é possível o descolamento por compressão tóraco-abdominal;

• B.

  independe do tipo ou intensidade do agente vulnerante;

• C.

  contusões leves nunca podem ser responsáveis pelo descolamento;

• D.

  retrações do vítreo não guardam relação com esta patologia;

• E.

  o descolamento traumático ocorre no momento do trauma, ou pode surgir tempos depois.

Após agressão, uma vítima teve perda total irreversível da visão do olho esquerdo, sendo o direito normal. Conforme o artigo 129 do Código Penal(CP), parágrafos e incisos, o agredido sofreu lesão corporal de natureza:

• A.

  leve, pois o sentido da visão ainda está preservado.

• B. gravíssima, por perda de sentido ou função.
• C. gravíssima, por perda de órgão.
• D. grave, por enfermidade incurável.
• E. grave, por debilidade permanente de sentido.

Uma vítima de agressão com instrumento contundente na face, apresenta lesão profunda de córnea, hifema e conjuntivite aguda à direita, já em tratamento com um oftalmologista. O olho esquerdo está normal. O perito oftalmologista, confirmando os achados, marca novo exame após 30 dias do fato ocorrido. Neste novo exame, observa ainda alterações corneanas em evolução. De acordo com o artigo 129 do Código Penal(CP) e diante dos fatos narrados, é correto afirmar que:

• A.

  trata-se de lesão leve, caso não evolua com debilidade de sentido;

• B. ainda não é possível classificar a lesão;
• C. a lesão já pode ser caracterizada como grave;
• D.

  embora grave, pode tornar-se gravíssima por perda permanente de função;

• E.

  trata-se já de lesão gravíssima, independente de sua evolução futura.

Ao descrever um ferimento por instrumento perfurante do globo ocular, o perito deve referir-se adequadamente ao ferimento como:

• A. lacerante;
• B. penetrante;
• C. punctório;
• D. contuso;
• E. depende do calibre do instrumento.

Um perito da Clínica Médico-Legal encaminha uma vítima ao oftalmologista do IML para avaliar uma lesão supostamente produzida por projétil de arma de fogo (PAF), comprometendo seu olho esquerdo, que encontra-se ocluído por curativo. O especialista, retirando o curativo, observa uma ferida superficial alongada na região orbitária com bordas escoriadas, edema, equimose e orla de tatuagem em torno, não atingindo o globo ocular diretamente. Em seu laudo, o oftalmologista ajudará o perito na confecção do laudo final, pois o observado:

• A.

  é compatível com ferida por PAF disparado a curta distância;

• B.

  é compatível com ferida por PAF disparado à distância;

• C. sugere lesão por instrumento corto-contundente;
• D.

  permite excluir definitivamente PAF como agente da lesão;

• E. é compatível com tiro com o cano encostado.

O exame de bio-microscopia ultra-sônica é de grande utilidade na oftalmologia atual, podendo ser qualitativo ou quantitativo. É contra-indicação para a sua realização:

• A. distrofia corneana;
• B. simbléfaro;
• C. coronariopatia grave;
• D. processo infeccioso conjuntival;
• E. trabelectomia prévia.

Em paciente com movimentos oscilatórios de globo ocular, com história de uso de medicação anti-convulsivante, deve-se realizar o seguinte exame de interesse oftalmológico:

• A. a oftalmoscopia;
• B. o eletro-oculografia
• C. a ultra-sonografia de globo ocular;
• D. a eletrorretinografia;
• E. a fotomicroscopia especular.

Em determinado exame pericial oftalmológico, faz-se necessária a investigação de lesão de nervo óptico. O recurso diagnóstico que deverá ser usado é:

• A. a oftalmodinamometria;
• B. a curva de adaptação ao escuro;
• C. o eletrorretinograma;
• D. o potencial occipital evocado;
• E. o eletro-oculografia.

Paciente diabética e glaucomatosa se queixa de sudorese e salivação intensas surgidas a partir do último ajuste de insulina. Contudo, em consulta ao oftalmologista, o mesmo atribuiu a sintomatologia ao uso continuado de pilocarpina e orientou a diminuição da dosagem do medicamento, para evitar o aparecimento de outros efeitos colaterais. Assinale, a seguir, outra sintomatologia que poderia ter surgido.

• A. xeroftalmia;
• B. amenorréia;
• C. broncoespasmo;
• D. constipação intestinal;
• E. cianose de extremidades.

Mulher, 32 anos, dá entrada no pronto-socorro após "desmaio" na fila do banco. No atendimento inicial o acompanhante informa que a mesma faz uso de medicação para glaucoma e tem se queixado de fadiga, anorexia e perda de peso. O laboratório apura anemia aplástica. Indique, dentre as opções abaixo, a provável medicação antiglaucomatosa empregada.

• A. maleato de timolol;
• B. manitol;
• C. acetozolamida;
• D. tartarato de brimonodina;
• E. pilocarpina.