Questões de Medicina do ano 2001

Um homem é encontrado morto, vítima de morte violenta. Na sua mão esquerda vários fios de cabelo liso, finos e castanho-claros. O exame dos cabelos permite:

• A.

  evidenciar que se trata de cabelo feminino baseado no estudo da cutícula capilar;

• B.

  determinar o intervalo de tempo em que os cabelos foram arrancados;

• C.

  individualizar o cabelo pelo estudo médico-legal da DNA;

• D.

  individualizar o cabelo pelo estudo do sangue do bulbo capilar;

• E.

  determinar, através do estudo da medular, se eram tingidos.

Um perito de plantão, num domingo de Carnaval, recebe um encaminhamento do Delegado de plantão da 13 ª Delegacia de Polícia, com o histórico que o conduzido estaria possuído por forças maléficas e nesta condição efetuou disparos de arma de fogo contra populares. Está sendo solicitado a realização de exame de insanidade mental e a confecção de laudo prévio para orientar a conduta a ser tomada. Diante desses fatos a conduta do perito será a de:

• A.

  solicitar ao psiquiatra, de sobreaviso, que compareça ao plantão;

• B. não realizar o exame;
• C. encaminhar o paciente ao manicômio judiciário;
• D. realizar o exame, mas não fazer o laudo prévio;
• E. realizar o exame e fazer o laudo prévio.

Um corpo no período coliquativo, dá entrada no IML. O perito legista, para auxiliar na identificação médico-legal, deve descrever:

• A.

  o hábito externo detalhadamente, solicitar odontograma, colher músculo para estudo do DNA;

• B.

  o hábito externo detalhadamente, solicitar o exame odontolegal, colher fragmento de medula óssea para estudo de DNA;

• C.

  o hábito externo detalhadamente, solicitar exame odontolegal, colher sangue para estudo do DNA;

• D.

  as vestes detalhadamente, solicitar exame odontolegal, colher fragmento ósseo para estudo do DNA;

• E.

  o hábito externo detalhadamente, solicitar exame dactiloscópico, colher fragmento de pele para exame de DNA.

Com relação aos processos de identificação médico-legais de espécie, de raça e de sexo, é correto afirmar que:

• A.

  a presença de cristais de hemina numa mancha permite afirmar que é de sangue humano;

• B.

  a albumino-reação positiva na reação de Strzyzowsky permite excluir sangue animal, numa determinada amostra examinada;

• C.

  o exame microscópico de ossos, com canais de Havers elípticos, em número de 8 por mm2, permite excluir ossos humanos;

• D.

  a técnica de Reação da Cadeia da Polimerase (PCR), nas hemácias, permite estabelecer, ou não, um vínculo genético numa determinada amostra;

• E.

  a presença de corpúsculos de Barr, na razão de 1/38, numa determinada amostra examinada, permite afirmar que o sexo cromatínico é feminino.

Deu entrada no IML, uma ossada humana constituída por: crânio, redondo, alto e largo, com fronte inclinada para trás, articulação fronto-nasal angulosa, apófises mastóides rombas; os ossos pélvicos com predominância das dimensões verticais, com estreito superior cordiforme, angulo subpubiano fechado, buraco obturador ovalado. O perito que examinou os ossos concluiu, tratar-se de esqueleto humano de:

• A.

  sexo e raça indeterminados, pela insuficiência dos ossos examinados;

• B. sexo masculino, de provável raça caucasiana;
• C. sexo feminino, de provável raça caucasiana;
• D. sexo masculino, de provável raça negra;
• E. sexo feminino, de provável raça negra.

Uma mãe comparece à 35ª DP, acompanhada de seu filho de 12 anos, para denunciar seu companheiro, que o teria estuprado há cerca de 12 horas. De imediato a autoridade solicita o seguinte exame médico-legal:

• A. constatação de conjunção carnal;
• B. corpo de delito indireto subsidiado;
• C. corpo de delito indireto não subsidiado;
• D. atentado ao pudor;
• E. estupro.

Quando o perito realiza um laudo, o faz através de relatório médico-legal, que é composto por diversas partes. Em relação à elas, assinale a alternativa correta:

• A. a descrição é a parte mais importante do laudo;
• B.

  o histórico deve conter a visão do perito sobre os fatos;

• C.

  na discussão o perito deve afirmar a dinâmica do evento;

• D.

  o foro penal, habitualmente, pode ser assinado somente por um perito;

• E.

  quesitos formulados pela autoridade não devem ser respondidos , somente os oficiais.

Uma assaltante é atingida por um projetil de arma de fogo, sendo socorrida por populares e conduzida ao Serviço de Emergência do Hospital Municipal. Após 3 dias comparece ao IML conduzida por ambulância do hospital, para realizar exame solicitado pela autoridade. A paciente encontra-se com o membro inferior direito imobilizado por gesso e com um "capacete" de crepom que envolve a cabeça, estando lúcida e orientada. Sabendo que não há condições de realizar curativo no posto médico-legal onde trabalha, a conduta do médico será a de:

• A.

  encaminhar a paciente ao hospital penitenciário, onde são realizados os exames dos presos enfermos;

• B.

  não cabe exame de corpo de delito, pois a paciente está viva;

• C. não realizar o exame;
• D. realizar exame de corpo de delito direto;
• E. realizar exame de corpo de delito indireto.

O cadáver de uma criança de 1 ano, com desnutrição grave, deu entrada no Instituto Médico Legal. O legista encontrou fígado aumentado e amarelado, além de, líquido amarelo-citrino abundante na cavidade peritoneal e diminuição acentuada de volume dos músculos esqueléticos. Os termos técnicos corretos destas alterações sublinhadas são, respectivamente:

• A. esteatonecrose, peritonite e atrofia;
• B. estatose, peritonite e hipoplasia;
• C. necrose gordurosa, ascite e atrofia;
• D. esteatose, ascite e atrofia;
• E. tumefação celular, ascite e atrofia.

A autopsia de um homem, 55 anos, funcionário há trinta anos de uma fábrica de artefatos de amianto, revelou uma massa esbranquiçada e firme envolvendo a pleura e o pulmão direito. O exame microscópico mostrou células fusiformes proliferadas. Indique o diagnóstico correto e o respectivo agente oncogênico relacionado.

• A. adenocarcinoma – asbesto;
• B. leiomiossarcoma – aflatoxina;
• C. mesotelioma – asbesto;
• D. mesotelioma – cloreto de vinil;
• E. adenocarcinoma – nitrozamina.