Questões de Medicina do ano 2004

Um homem com 56 anos de idade, tabagista há 40 anos (20 cigarros/dia), apresenta quadro de tosse seca, dor torácica e perda de peso (8 kg) com início há 6 meses. Após avaliação médica e realização de exames complementares (tomografia computadorizada de tórax/abdome e cintilografia óssea), identificou-se, no pulmão, massa no lobo superior direito de 5,5 cm e 2 nódulos de 2,5 cm e 2,0 cm, respectivamente, no lobo médio. A tomografia computadorizada de abdome e a cintilografia óssea foram normais e não houve relatos de linfonodomegalias na tomografia de tórax. O paciente foi submetido a uma biópsia guiada por tomografia que apresentou o seguinte resultado: adenocarcinoma bem diferenciado de pulmão.

A respeito do caso clínico descrito acima e de assuntos a ele associados, julgue os itens que se seguem.

Ao contrário do carcinoma epidermóide, o subtipo histológico adenocarcinoma não possui relação com o tabagismo.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 56 anos de idade, tabagista há 40 anos (20 cigarros/dia), apresenta quadro de tosse seca, dor torácica e perda de peso (8 kg) com início há 6 meses. Após avaliação médica e realização de exames complementares (tomografia computadorizada de tórax/abdome e cintilografia óssea), identificou-se, no pulmão, massa no lobo superior direito de 5,5 cm e 2 nódulos de 2,5 cm e 2,0 cm, respectivamente, no lobo médio. A tomografia computadorizada de abdome e a cintilografia óssea foram normais e não houve relatos de linfonodomegalias na tomografia de tórax. O paciente foi submetido a uma biópsia guiada por tomografia que apresentou o seguinte resultado: adenocarcinoma bem diferenciado de pulmão.

A respeito do caso clínico descrito acima e de assuntos a ele associados, julgue os itens que se seguem.

A tomografia computadorizada de abdome e a cintilografia óssea devem ser sempre realizadas no estadiamento de pacientes com câncer de pulmão.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 56 anos de idade, tabagista há 40 anos (20 cigarros/dia), apresenta quadro de tosse seca, dor torácica e perda de peso (8 kg) com início há 6 meses. Após avaliação médica e realização de exames complementares (tomografia computadorizada de tórax/abdome e cintilografia óssea), identificou-se, no pulmão, massa no lobo superior direito de 5,5 cm e 2 nódulos de 2,5 cm e 2,0 cm, respectivamente, no lobo médio. A tomografia computadorizada de abdome e a cintilografia óssea foram normais e não houve relatos de linfonodomegalias na tomografia de tórax. O paciente foi submetido a uma biópsia guiada por tomografia que apresentou o seguinte resultado: adenocarcinoma bem diferenciado de pulmão.

A respeito do caso clínico descrito acima e de assuntos a ele associados, julgue os itens que se seguem.

O mais adequado para o caso é o tratamento cirúrgico, devido à ausência de metástases em outros órgãos.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 56 anos de idade, tabagista há 40 anos (20 cigarros/dia), apresenta quadro de tosse seca, dor torácica e perda de peso (8 kg) com início há 6 meses. Após avaliação médica e realização de exames complementares (tomografia computadorizada de tórax/abdome e cintilografia óssea), identificou-se, no pulmão, massa no lobo superior direito de 5,5 cm e 2 nódulos de 2,5 cm e 2,0 cm, respectivamente, no lobo médio. A tomografia computadorizada de abdome e a cintilografia óssea foram normais e não houve relatos de linfonodomegalias na tomografia de tórax. O paciente foi submetido a uma biópsia guiada por tomografia que apresentou o seguinte resultado: adenocarcinoma bem diferenciado de pulmão.

A respeito do caso clínico descrito acima e de assuntos a ele associados, julgue os itens que se seguem.

De acordo com a 6.ª edição do Manual de Estadiamento de Câncer do American Joint Committee on Cancer (AJCC), o paciente citado é portador de neoplasia de pulmão com provável estágio clínico T2N0M0 (IB).

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a farmacologia dos agentes antineoplásicos, julgue os itens seguintes.

A utilização do ácido folínico em esquemas terapêuticos que contêm 5-fluorouracil (5-FU) tem por objetivo principal diminuir a toxicidade do tratamento por meio do seu efeito antagônico sobre o 5-FU.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a farmacologia dos agentes antineoplásicos, julgue os itens seguintes.

O uso do metotrexato (agente antimetabólito) em pacientes com derrame pleural ou ascite deve ser evitado devido à sua maior concentração em coleções extravasculares e ao conseqüente aumento da toxicidade.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a farmacologia dos agentes antineoplásicos, julgue os itens seguintes.

A doxorrubicina, a vincristina, a actinomicina D e a mitomicina são consideradas drogas vesicantes.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à biologia da célula neoplásica, julgue os itens a seguir.

O monomorfismo das células tumorais constitui uma das principais características morfológicas das neoplasias malignas.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à biologia da célula neoplásica, julgue os itens a seguir.

O gene p16, considerado o guardião do DNA, impede que células que sofreram danos no seu DNA entrem na fase S do ciclo celular até que os mecanismos de correção do DNA estejam finalizados.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à biologia da célula neoplásica, julgue os itens a seguir.

A inibição do processo de morte celular programada, mecanismo denominado de apoptose, constitui uma das principais características da célula neoplásica.

• C. Certo
• E. Errado