Questões de Medicina do ano 2004

A utilização de agentes antineoplásicos constitui a base terapêutica da oncologia clínica. Com relação à farmacologia dos agentes quimioterápicos, julgue os itens seguintes.

O mecanismo de ação da doxorrubicina consiste na inibição da síntese de DNA e RNA, e um dos prováveis mecanismos que explicam essa ação é a inibição da enzima topoisomerase II.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à biologia das células tumorais, julgue os itens a seguir.

Uma das características mais peculiares das células cancerosas é a perda do fenômeno da inibição por contato em relação às células normais.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à biologia das células tumorais, julgue os itens a seguir.

A capacidade de invadir tecidos vizinhos e de promover angiogênese são características que ajudam a distinguir tumores malignos de tumores benignos.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à biologia das células tumorais, julgue os itens a seguir.

Os genes p53, BRCA –1 e N-ras estão incluídos entre os mais conhecidos genes de supressão tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à biologia das células tumorais, julgue os itens a seguir.

Os genes supressores de tumores são sempre recessivos, portanto o efeito cancerígeno só surge quando eles estão ausentes ou são defeituosos nos dois cromossomos do genoma.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 50 anos de idade, na fase pós-menopausa, apresentava tumoração de 3,0 cm no quadrante superior externo da mama direita e nódulo duro, móvel e indolor, de 2,5 cm na axila direita. Após o tratamento cirúrgico (mastectomia radical modificada a direita, com esvaziamento axilar homolateral), encontrou-se o seguinte resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante moderadamente diferenciado; grau nuclear II; linfonodos comprometidos: 5/19 examinados; invasão sanguínea e linfática: presente; receptor de estrógeno: positivo (+++/4+); receptor de progesterona: positivo (+++/4+); expressão de c-ERB-B2: negativo.

Com relação ao caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O fato de a paciente estar na pós-menopausa constitui o principal fator condicionante para o uso de hormonoterapia com inibidor da enzima aromatase.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 50 anos de idade, na fase pós-menopausa, apresentava tumoração de 3,0 cm no quadrante superior externo da mama direita e nódulo duro, móvel e indolor, de 2,5 cm na axila direita. Após o tratamento cirúrgico (mastectomia radical modificada a direita, com esvaziamento axilar homolateral), encontrou-se o seguinte resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante moderadamente diferenciado; grau nuclear II; linfonodos comprometidos: 5/19 examinados; invasão sanguínea e linfática: presente; receptor de estrógeno: positivo (+++/4+); receptor de progesterona: positivo (+++/4+); expressão de c-ERB-B2: negativo.

Com relação ao caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O envolvimento axilar pela neoplasia implica a utilização de agentes antineoplásicos do grupo dos antracíclicos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 50 anos de idade, na fase pós-menopausa, apresentava tumoração de 3,0 cm no quadrante superior externo da mama direita e nódulo duro, móvel e indolor, de 2,5 cm na axila direita. Após o tratamento cirúrgico (mastectomia radical modificada a direita, com esvaziamento axilar homolateral), encontrou-se o seguinte resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante moderadamente diferenciado; grau nuclear II; linfonodos comprometidos: 5/19 examinados; invasão sanguínea e linfática: presente; receptor de estrógeno: positivo (+++/4+); receptor de progesterona: positivo (+++/4+); expressão de c-ERB-B2: negativo.

Com relação ao caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

É desnecessária a realização de radioterapia adjuvante para a paciente, uma vez que ela foi submetida a mastectomia radical modificada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 50 anos de idade, na fase pós-menopausa, apresentava tumoração de 3,0 cm no quadrante superior externo da mama direita e nódulo duro, móvel e indolor, de 2,5 cm na axila direita. Após o tratamento cirúrgico (mastectomia radical modificada a direita, com esvaziamento axilar homolateral), encontrou-se o seguinte resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante moderadamente diferenciado; grau nuclear II; linfonodos comprometidos: 5/19 examinados; invasão sanguínea e linfática: presente; receptor de estrógeno: positivo (+++/4+); receptor de progesterona: positivo (+++/4+); expressão de c-ERB-B2: negativo.

Com relação ao caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

Como exame de estadiamento, a realização de tomografia computadorizada de crânio é obrigatória no caso descrito.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 50 anos de idade, na fase pós-menopausa, apresentava tumoração de 3,0 cm no quadrante superior externo da mama direita e nódulo duro, móvel e indolor, de 2,5 cm na axila direita. Após o tratamento cirúrgico (mastectomia radical modificada a direita, com esvaziamento axilar homolateral), encontrou-se o seguinte resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante moderadamente diferenciado; grau nuclear II; linfonodos comprometidos: 5/19 examinados; invasão sanguínea e linfática: presente; receptor de estrógeno: positivo (+++/4+); receptor de progesterona: positivo (+++/4+); expressão de c-ERB-B2: negativo.

Com relação ao caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

De acordo com as regras para o estadiamento de neoplasias malignas (TNM – American Joint Commitee on Cancer, 2002), a paciente é portadora de uma neoplasia de mama estádio patológico pT2pN2Mx.

• C. Certo
• E. Errado