Questões de Medicina do ano 2004

A síndrome de Sjögren tem como características básicas a ceratoconjuntivite seca e a xerostomia, aparecendo quase sempre associada a doenças difusas do tecido conjuntivo. Julgue os itens seguintes, relativos a essa síndrome.

A doença difusa do tecido conjuntivo mais comumente associada é o lúpus eritematoso sistêmico. A artrite reumatóide raramente está presente.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome de Sjögren tem como características básicas a ceratoconjuntivite seca e a xerostomia, aparecendo quase sempre associada a doenças difusas do tecido conjuntivo. Julgue os itens seguintes, relativos a essa síndrome.

Geralmente acomete mulheres na pré e pós-menopausa, sendo o sintoma clínico a secura da boca e dos olhos. O diagnóstico é freqüentemente motivado por manifestações oculares.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da coriorretinopatia serosa central, julgue o item a seguir.

É um edema espontâneo e aparente da região macular, disciforme e que raramente recorre.

• C. Certo
• E. Errado

há evidências clínicas claras, como nesse caso, que é típico de ceratoconjuntivite vernal.  Uma abordagem opcional para o caso considerado é o exame da conjuntiva por meio de raspagem ou citologia de impressão ou pela realização de uma biópsia de conjuntiva. Outros exames, como cultura ou biópsia da córnea e testes sistêmicos, tais como teste de IGE total ou específica, não têm nenhuma validade. No caso descrito, deve-se remover a placa corneana e empregar agentes antiinflamatórios agressivos (esteróides tópicos). O uso de colírios estabilizadores de mastócitos é outra opção de tratamento. Acerca da conjuntivite lenhosa, julgue os itens seguintes.
É uma doença rara, de etiologia desconhecida, e pode ser uni ou bilateral. Na maioria dos casos, a conjuntiva da pálpebra superior está envolvida, apesar de a conjuntiva bulbar também ser afetada.

A conjuntivite lenhosa é mais comumente observada em pacientes do sexo masculino, com idade média do início da doença aos 14 anos. No que se refere à endoftalmite, julgue os itens a seguir.
 A endoftalmite aguda é uma das piores complicações de facectomia, levando à cegueira a maioria dos olhos atingidos. Ela pode ser exógena, quando causada por microrganismos do ambiente externo, ou endógena, quando a infecção ocorre por disseminação hematogênica. É classificada como aguda quando se inicia dentro de até 6 semanas após a cirurgia.
 Os microrganismos Gram-negativos são responsáveis por 60% a 80% das infecções agudas nas grandes séries. A cultura é positiva em 50% a 85% dos aspirados. Com relação à síndrome de Behcet, julgue os itens subseqüentes.
 Essa síndrome é uma afecção trissintomática que apresenta uveíte, em geral, com hipópio, aftas bucais e ulcerações genitais, sendo sua etiologia desconhecida.
 As principais manifestações oculares dessa síndrome são uveítes recidivantes com hipópio, periflebite, tromboses venosas, hemorragia na câmara

As crianças nascidas de mães que contraíram a doença nos três últimos meses da gestação apresentam catarata, surdo-mutismo, microcefalia, defeitos cardíacos e outras anormalidades.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à hialose asteróide e à sínquise cintilante, julgue o item abaixo.

Ambas são opacidades vítreas, sendo que a hialose asteróide, geralmente, manifesta-se em jovens, sob a forma de cristais chatos, e normalmente é secundária a traumas e doenças oculares.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome de Behcet, julgue os itens subseqüentes.

As principais manifestações oculares dessa síndrome são uveítes recidivantes com hipópio, periflebite, tromboses venosas, hemorragia na câmara anterior, na retina ou no vítreo e glaucoma hemorrágico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome de Behcet, julgue os itens subseqüentes.

Essa síndrome é uma afecção trissintomática que apresenta uveíte, em geral, com hipópio, aftas bucais e ulcerações genitais, sendo sua etiologia desconhecida.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à endoftalmite, julgue os itens a seguir.

Os microrganismos Gram-negativos são responsáveis por 60% a 80% das infecções agudas nas grandes séries. A cultura é positiva em 50% a 85% dos aspirados.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à endoftalmite, julgue os itens a seguir.

A endoftalmite aguda é uma das piores complicações de facectomia, levando à cegueira a maioria dos olhos atingidos. Ela pode ser exógena, quando causada por microrganismos do ambiente externo, ou endógena, quando a infecção ocorre por disseminação hematogênica. É classificada como aguda quando se inicia dentro de até 6 semanas após a cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da conjuntivite lenhosa, julgue os itens seguintes.

A conjuntivite lenhosa é mais comumente observada em pacientes do sexo masculino, com idade média do início da doença aos 14 anos.

• C. Certo
• E. Errado