Questões de Medicina do ano 2004

Acerca da conjuntivite lenhosa, julgue os itens seguintes.

É uma doença rara, de etiologia desconhecida, e pode ser uni ou bilateral. Na maioria dos casos, a conjuntiva da pálpebra superior está envolvida, apesar de a conjuntiva bulbar também ser afetada.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino com 9 anos de idade apresentava sintomas de conjuntivite crônica de 2 anos de duração. As doenças atópicas associadas incluíam asma, dermatite atópica e alergia a leite e ovos. O histórico familiar foi negativo em relação a doenças alérgicas. No exame, foram observados edema moderado das pálpebras, hiperemia da conjuntiva bulbar, papilas gigantes em ambos os olhos e ulceração em placa no olho direito.

Com relação ao caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

No caso descrito, deve-se remover a placa corneana e empregar agentes antiinflamatórios agressivos (esteróides tópicos). O uso de colírios estabilizadores de mastócitos é outra opção de tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino com 9 anos de idade apresentava sintomas de conjuntivite crônica de 2 anos de duração. As doenças atópicas associadas incluíam asma, dermatite atópica e alergia a leite e ovos. O histórico familiar foi negativo em relação a doenças alérgicas. No exame, foram observados edema moderado das pálpebras, hiperemia da conjuntiva bulbar, papilas gigantes em ambos os olhos e ulceração em placa no olho direito.

Com relação ao caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Uma abordagem opcional para o caso considerado é o exame da conjuntiva por meio de raspagem ou citologia de impressão ou pela realização de uma biópsia de conjuntiva. Outros exames, como cultura ou biópsia da córnea e testes sistêmicos, tais como teste de IGE total ou específica, não têm nenhuma validade.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino com 9 anos de idade apresentava sintomas de conjuntivite crônica de 2 anos de duração. As doenças atópicas associadas incluíam asma, dermatite atópica e alergia a leite e ovos. O histórico familiar foi negativo em relação a doenças alérgicas. No exame, foram observados edema moderado das pálpebras, hiperemia da conjuntiva bulbar, papilas gigantes em ambos os olhos e ulceração em placa no olho direito.

Com relação ao caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico pode ser feito sem prova laboratorial quando há evidências clínicas claras, como nesse caso, que é típico de ceratoconjuntivite vernal.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao disco óptico, à camada de fibras nervosas e à gonioscopia no GPAA, julgue os itens seguintes.

A gonioscopia consiste no exame biomicroscópico da periferia da câmara anterior do olho (seio camerular), onde o humor aquoso tem acesso às vias de drenagem, malha trabecular e canal de Schlemm. É o exame mais importante para a classificação do glaucoma.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao disco óptico, à camada de fibras nervosas e à gonioscopia no GPAA, julgue os itens seguintes.

Na retina, a alteração manifesta-se por meio do sinal de Hoyt, entendido como zona localizada de atrofia de fibras nervosas, mais bem observada sob luz aneritra.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao disco óptico, à camada de fibras nervosas e à gonioscopia no GPAA, julgue os itens seguintes.

Ocorre destruição de feixes de axônios das células ganglionares da retina e da astróglia de sustentação. Essa degeneração só pode ser observada na angiofluoresceinografia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao conceito de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) e seus fatores de risco.

O fator racial não tem influência na prevalência do glaucoma e tão pouco influi na sua gravidade.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao conceito de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) e seus fatores de risco.

Parentes de primeiro grau de pacientes glaucomatosos têm cerca de seis vezes mais chance de desenvolver o glaucoma do que pessoas sem antecedentes familiares da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao conceito de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) e seus fatores de risco.

O GPAA é uma neuropatia óptica crônica progressiva, caracterizada por alterações típicas do disco óptico e da retina, com repercussões características no campo visual. É acompanhada, na maioria das vezes, por pressões intraoculares (PIO) acima de níveis considerados estatisticamente normais.

• C. Certo
• E. Errado