Questões de Medicina do ano 2004

Quanto ao trabalho exercido em condições insalubres e perigosas, é correto afirmar que:

• A.

  a existência de fator de insalubridade e de periculosidade permite a percepção cumulativa dos adicionais;

• B.

  a eliminação ou neutralização da insalubridade implicará a redução do pagamento do respectivo adicional;

• C.

  as atividades e operações insalubres estão classificadas no Quadro II da NR-5 - CNAE;

• D.

  a operação de reabastecimento de aeronaves é considerada uma atividade perigosa, prevista na NR-16;

• E.

  as medidas de neutralização da insalubridade incluem uso de EPI e conservação do ambiente ao nível de ação.

Leia o texto e responda à questão 30.

A alternativa que NÃO constitui uma limitação para a segurança no trabalho é:

• A.

  ação corretiva quando se trata de "acidentes normais";

• B.

  prescrições de comportamentos e de procedimentos seguros, na tentativa de evitar os "erros humanos";

• C.

  práticas prevencionistas como simples aplicação de leis e normas;

• D.

  primazia da produção e do lucro no curto prazo, em relação à segurança;

• E.

  reconhecimento do "fator humano" na operação dos sistemas sociotécnicos.

A partir das proposições de Karasek, relacione os tipos de ambientes de trabalho, à esquerda, com as ocupações esperadas, à direita.

 Ambientes Ocupações

 1. ativos                                            ( ) vigias, porteiros

 2. baixo desgaste                               ( ) cirurgiões, gerentes

 3. passivos                                        ( ) costureiras, digitadores

 4. elevado desgaste                            ( ) marceneiros, pesquisadores

A seqüência correta é:

• A.

  3, 4, 1, 2;

• B.

  3, 1, 4, 2;

• C.

  2, 4, 1, 3;

• D.

  2, 1, 4, 3;

• E.

  1, 2, 3, 4.

Leia o texto abaixo e responda às questões 28 e 29.

 A relação entre estresse e trabalho se tornou mais clara a partir dos estudos de Baker (1995), Karasek e Theorell (1990), que permitiram sistematizar os "fatores psicossociais do trabalho", do ponto de vista conceitual e operacional, em variáveis como as demandas psicológicas, o grau de autonomia ou poder de decisão do trabalhador, o nível de qualificação, o grau de motivação ou reconhecimento do trabalho e o isolamento social. Para explicar as demandas psicológicas e o estresse relacionado ao trabalho, Karasek propôs o seguinte diagrama, em uma matriz de demanda versus controle:

 [Modificações para aprender novos padrões comportamentais.]

A alternativa que melhor sintetiza as relações entre as demandas psicológicas e o estresse no trabalho é:

• A.

  ambientes de trabalho passivos são aqueles com baixo grau de autonomia e altas demandas psicológicas;

• B.

  ambientes de trabalho de elevado desgaste são aqueles com altas demandas psicológicas e alto poder de decisão;

• C.

  ambientes de trabalho ativos são aqueles com alto grau de autonomia e baixas demandas psicológicas;

• D.

  mesmo o trabalho prazeroso e excitante, mas com muita sobrecarga, pode gerar demandas psicológicas importantes;

• E.

  ambientes de trabalho com baixo desgaste são aqueles com baixas demandas psicológicas e baixo poder de decisão.

O trabalho em turnos ou noturno é previsto pela Constituição de 1988, Artigo 7o e pela CLT – Seção IV. A alternativa que está de acordo com o espírito da legislação vigente é:

• A.

  a hora de trabalho noturno é reduzida para 50 minutos e gera o direito a uma remuneração 20% superior à hora diurna;

• B.

  acordo ou negociação coletiva de trabalho não pode modificar a duração da jornada de trabalho em turnos;

• C.

  a duração da jornada de trabalho é de 6 horas para o trabalho realizado em turnos ininterruptos de revezamento;

• D.

  o trabalho noturno, perigoso ou insalubre é proibido a menores de 16 anos;

• E.

  o horário noturno é compreendido entre as 22 h de um dia até as 06 h do dia seguinte.

Na vigilância à saúde de trabalhadores com exposição crônica ao benzeno, considera-se que:

• A.

  a CAT deve ser emitida na suspeita de intoxicação e o trabalhador deve ser afastado da exposição;

• B.

  os prontuários médicos devem estar disponíveis por um prazo de 20 anos após o desligamento da empresa;

• C.

  alteração isolada no hemograma não deve ser valorizada na vigilância à saúde dos expostos;

• D.

  a leucopenia e/ou neutropenia é considerado um sinal hematológico tardio;

• E.

  hemogramas seriados devem ser realizados anualmente nos expostos e semestralmente nos contaminados.

A administração científica do trabalho é um conceito de organização do trabalho:

• A.

  fordista;

• B.

  ergonômica;

• C.

  cognitiva;

• D.

  taylorista;

• E.

  estratégica.

No campo da toxicologia existe um princípio: "qualquer agente químico pode provocar alguma atividade teratogênica, em alguma dose, no tempo apropriado, em algum animal". O mesmo princípio se aplica à patologia do trabalho quando, p. ex., trabalhadoras em idade fértil são expostas a substâncias químicas potencialmente tóxicas. Esse princípio é atribuído a:

• A.

  Paracelso;

• B.

  Karnofsky;

• C.

  Agrícola;

• D.

  Pasteur;

• E.

  Ramazzini.

A tuberculose é considerada uma doença ocupacional para os trabalhadores dos ramos de atividade da mineração e da saúde. O diagnóstico da tuberculose deve ser firmado, sempre que possível, através do exame bacteriológico. Entretanto, o exame radiológico do tórax para o diagnóstico da tuberculose ainda tem indicação em:

• A.

  trabalhadores em serviços de saúde;

• B.

  indivíduos com soro positividade para HIV;

• C.

  trabalhadores em exame médico pré-admissional;

• D.

  trabalhadores expostos à poeira com sílica ou amianto;

• E.

  indivíduos suspeitos de tuberculose extrapulmonar.

A conduta mais apropriada em relação à situação trabalhista e previdenciária desse trabalhador é:

• A.

  aguardar a realização da biópsia pulmonar para estabelecer o nexo causal entre a exposição e a doença;

• B.

  requerer auxílio-doença previdenciário, por não existir nexo causal entre a exposição e a doença;

• C.

  emitir laudo médico para afastamento do trabalhoe requerer a Comunicação de Acidente de Trabalh(CAT);

• D.

  emitir laudo médico recomendando uma readaptação do trabalhador a outra atividade e iniciar a corticoterapia;

• E.

  aguardar os resultados das medidas ambientais da poeira no ambiente de trabalho para estabelecer o nexo técnico