Questões de Medicina do ano 2004

Em relação às patologias benignas de mama, julgue os itens seguintes.

A esteatonecrose é o resultado da saponificação asséptica da gordura por meio da lipase do sangue e dos tecidos. Ocorre com mais freqüência no tecido profundo e periférico (quadrantes externos) da mama.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às patologias benignas de mama, julgue os itens seguintes.

Os fibroadenomas são considerados lesões proliferativas sem atipias e tumores bifásicos, com componentes epitelial e estromal, e possuem potencial de transformação maligna em uma porcentagem bastante baixa.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às patologias benignas de mama, julgue os itens seguintes.

O papiloma intraductal verdadeiro é lesão que ocorre nos ductos mamários menores, responsável por secreção sanguínea ou serosa. Na maioria das vezes, é acompanhado de massa palpável.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às patologias benignas de mama, julgue os itens seguintes.

A mastite subareolar recidivante é síndrome clínica caracterizada pela presença de episódios de inflamação periductal, seguidos de formação de abscessos e fistulização periareolares.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às patologias benignas de mama, julgue os itens seguintes.

A mastite granulomatosa é caracterizada pela formação de granuloma não-caseoso e por microabscessos confinados ao lóbulo da mama. Apresenta-se mais freqüentemente como massa firme que simula carcinoma de mama.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às patologias benignas de mama, julgue os itens seguintes.

As hiperplasias moderadas ou floridas do tipo usual são proliferações epiteliais intraductais com maior profundidade que quatro células epiteliais. Podem ter uma arquitetura papilar, sólida ou fenestrada e são classificadas, segundo critérios de Dupont, Page e Rogers, como lesões proliferativas sem atipias.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao câncer de mama, julgue os itens a seguir.

O câncer de mama na gravidez manifesta-se durante a gravidez ou até um ano após o parto. A quimioterapia adjuvante, quando necessária ainda no período gestacional, deve ser evitada no primeiro semestre e a partir daí o esquema de escolha deve ser o CMF.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao câncer de mama, julgue os itens a seguir.

As metástases ósseas são as mais freqüentes no câncer de mama, atingem principalmente o esqueleto axial e acarretam sobrevida de 34 meses, em média, após a detecção da primeira metástase.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao câncer de mama, julgue os itens a seguir.

O câncer de mama localmente avançado refere-se a tumores primários grandes (maiores que 5 cm), associados a comprometimento de pele ou da parede torácica ou a linfonodos axilares fixos, de estágios T3 e T4 ; N2 – estágio clínico III.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 65 anos, com tumor de 0,8 cm × 0,9 cm em QSE de mama D, visto apenas na mamografia, irregular, de alta densidade, ausente em mamografia anterior, realizou biópsia excisional com marcação pré-cirúrgica com gancho metálico por estereotaxia, que revelou carcinoma ductal infiltrante de baixo grau. Ela foi submetida a setorectomia de QSE/mama D e linfonodo sentinela mediante a técnica do corante azul patente. O exame histopatológico da peça mostrou presença de carcinoma ductal infiltrante não-mensurável, ausência de necrose, linfonodo sentinela negativo, presença de componente intraducto em um único foco e próximo à lesão inicial, margens livres e receptores hormonais para estrogênio e progesterona positivos.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

A paciente precisa utilizar tamoxifeno — 20 mg por via oral, dia durante 5 anos — como tratamento adjuvante.

• C. Certo
• E. Errado