Questões de Medicina do ano 2004

Um paciente com 65 anos de idade, portador de cardiomiopatia dilatada, foi internado na UTI após apresentar dor torácica do tipo pleurítica à esquerda. Com a realização de exames complementares, comprovou-se a existência de derrame pleural à esquerda, classificado como hemorrágico e exsudativo.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

A presença de dor pleurítica e a localização do derrame pleural à esquerda sugerem a existência de pneumonia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 65 anos de idade, portador de cardiomiopatia dilatada, foi internado na UTI após apresentar dor torácica do tipo pleurítica à esquerda. Com a realização de exames complementares, comprovou-se a existência de derrame pleural à esquerda, classificado como hemorrágico e exsudativo.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Derrame pleural hemorrágico é contra-indicação formal para o uso de heparina.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 65 anos de idade, portador de cardiomiopatia dilatada, foi internado na UTI após apresentar dor torácica do tipo pleurítica à esquerda. Com a realização de exames complementares, comprovou-se a existência de derrame pleural à esquerda, classificado como hemorrágico e exsudativo.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Tromboembolismo pulmonar pode ser descartado, pois, raramente, apresenta-se como exsudato.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 65 anos de idade, portador de cardiomiopatia dilatada, foi internado na UTI após apresentar dor torácica do tipo pleurítica à esquerda. Com a realização de exames complementares, comprovou-se a existência de derrame pleural à esquerda, classificado como hemorrágico e exsudativo.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

O exame de hematócrito simultâneo do líquido pleural e do sangue periférico deve ser realizado, pois, se o hematócrito do líquido pleural for maior que 20% do sangue periférico, o sangramento é local.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 65 anos de idade, portador de cardiomiopatia dilatada, foi internado na UTI após apresentar dor torácica do tipo pleurítica à esquerda. Com a realização de exames complementares, comprovou-se a existência de derrame pleural à esquerda, classificado como hemorrágico e exsudativo.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Insuficiência cardíaca é a causa mais provável da complicação verificada.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 45 anos de idade, portador de lúpus eritematoso sistêmico, em uso de prednisona há 3 meses, apresenta tosse que elimina secreção amarelada com raias de sangue e declínio do estado geral há 2 semanas. No exame físico, foram identificadas crepitações inspiratórias em terço inferior do hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax mostrou leve infiltrado em lobo inferior esquerdo. O hemograma revelou anemia associada a leucocitose com desvio para a esquerda, não sendo observada eosinofilia. Um forte indício diagnóstico foi obtido após realização do exame parasitológico de fezes.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

É recomendável a suspensão imediata da prednisona.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 45 anos de idade, portador de lúpus eritematoso sistêmico, em uso de prednisona há 3 meses, apresenta tosse que elimina secreção amarelada com raias de sangue e declínio do estado geral há 2 semanas. No exame físico, foram identificadas crepitações inspiratórias em terço inferior do hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax mostrou leve infiltrado em lobo inferior esquerdo. O hemograma revelou anemia associada a leucocitose com desvio para a esquerda, não sendo observada eosinofilia. Um forte indício diagnóstico foi obtido após realização do exame parasitológico de fezes.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

O tratamento mais indicado para a infecção pulmonar é o uso de tiabendazol na proporção de 25 mg por quilograma de massa corporal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 45 anos de idade, portador de lúpus eritematoso sistêmico, em uso de prednisona há 3 meses, apresenta tosse que elimina secreção amarelada com raias de sangue e declínio do estado geral há 2 semanas. No exame físico, foram identificadas crepitações inspiratórias em terço inferior do hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax mostrou leve infiltrado em lobo inferior esquerdo. O hemograma revelou anemia associada a leucocitose com desvio para a esquerda, não sendo observada eosinofilia. Um forte indício diagnóstico foi obtido após realização do exame parasitológico de fezes.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

O fato de não se observar eosinofilia pode ser explicado pelo uso crônico de esteróide.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 45 anos de idade, portador de lúpus eritematoso sistêmico, em uso de prednisona há 3 meses, apresenta tosse que elimina secreção amarelada com raias de sangue e declínio do estado geral há 2 semanas. No exame físico, foram identificadas crepitações inspiratórias em terço inferior do hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax mostrou leve infiltrado em lobo inferior esquerdo. O hemograma revelou anemia associada a leucocitose com desvio para a esquerda, não sendo observada eosinofilia. Um forte indício diagnóstico foi obtido após realização do exame parasitológico de fezes.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

O rendimento do escarro ou do lavado broncoalveolar é baixo nesse tipo de caso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 45 anos de idade, portador de lúpus eritematoso sistêmico, em uso de prednisona há 3 meses, apresenta tosse que elimina secreção amarelada com raias de sangue e declínio do estado geral há 2 semanas. No exame físico, foram identificadas crepitações inspiratórias em terço inferior do hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax mostrou leve infiltrado em lobo inferior esquerdo. O hemograma revelou anemia associada a leucocitose com desvio para a esquerda, não sendo observada eosinofilia. Um forte indício diagnóstico foi obtido após realização do exame parasitológico de fezes.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

O trajeto desse agente etiológico ao pulmão pode-se dar por via cutânea ou pela parede gastrointestinal.

• C. Certo
• E. Errado